Die Reaktionstheorie der Atmungsregulation. 297 



„Acidosis" auf diejenigen Fälle beschränkt bleiben, bei denen es sich 

 um ein Auftreten abnormer Mengen fixer Säuren im Blut handelt. 

 Da aber bei der außerordentlichen Feinheit der Regulation die Ände- 

 rungen der h des Blutes meist überhaupt nicht nachweisbar sein werden, 

 und die bisher für ein sicheres Kennzeichen der Acidosis gehaltene Herab- 

 setzung des C0 2 -Bindungsvermögens dies nach dem Gesagten nicht mehr 

 ist, so würde es sich vielleicht empfehlen, die (ohnehin oft mit „saurer 

 Reaktion" verwechselte) Bezeichnung „Acidosis" gänzlich fallen zu lassen. 

 Die Kennzeichnung der verschiedenen erörterten Änderungen der 

 Blutbeschaffenheit dürfte zweckmäßig von dem ihnen allen gemeinsamen 

 Symptom ausgehen, von der Verarmung des Blutes an Kohlen - 

 säure. Bekanntlich hat Mos so 1 ) diese von ihm als Wirkung des 

 Höhenklimas entdeckte Erscheinung „Akapnie" (von Kapnos 

 = Rauch = Kohlensäure) genannt. Da es sich aber niemals um ein Fehlen 

 der Kohlensäure handeln kann, wird statt dessen zweckmäßig der von 

 Henderson gebrauchte Ausdruck „Hypokapnie" zu verwenden sein 

 (der man vielleicht den normalen C0 2 -Gehalt als „Eukapnie" gegen- 

 überstellen könnte). Diese Hypokapnie tritt in zwei Formen auf: 

 1. charakterisiert durch die Anwesenheit abnormer Mengen fixer Säuren 

 (z. B. Schwefelsäure, Phosphorsaure, Harnsäure bei reichlicher Eiweiß- 

 kost, Milchsäure bei starker Muskelarbeit, Acetonkörper unter patho- 

 logischen Verhältnissen) und Verschiebung der h nach oben, hämato - 

 gene Hypokapnie (Acidosis); 2. bedingt durch primäre Verstärkung 

 der Atmungstätigkeit, mit Verschiebung der h nach unten und kompen- 

 satorisch verstärkter Alkaliausscheidung und verminderter NH 3 - 

 Bildung, centrogene Hypokapnie. Zu dieser letzteren gehört die 

 durch Säurebildung in den Atemzentren selbst erzeugte O-Mangel- 

 Hypokapnie, und zwar nicht bloß die akute, sondern nach den neueren 

 Untersuchungen auch die chronische Hypokapnie der Höhenluft, die 

 man bisher für hämatogenen Ursprungs hielt. Auch eine willkürliche 

 Forcierung der Atmung [Colli p und Backus 2 )] oder eine etwa durch 

 Giftwirkung erzeugte Steigerung der Erregbarkeit der Atemzentren 

 wird diese Form der Hypokapnie herbeiführen, deren unmittelbare 

 Ursache vielleicht auch in den letztgenannten Fällen in einer (durch 

 Stoffwechsel Steigerung bedingten) Erhöhung der h in den Atemzentren 

 liegt. Schließlich wird auch noch eine „Hyperkapnie" möglich sein, 

 und zwar gleichfalls in zwei Formen: Hämatogene Hyperkapnie 

 (Alkalosis), wenn reichlich Alkali in die Blutbahn gelangt (z. B. medi- 

 kamentell oder bei entsprechender Pflanzenkost) und centrogene 

 Hyperkapnie, wenn die Erregbarkeit der Atemzentren etwa durch 

 Narkotica so stark vermindert ist, daß die Regulierung der h auf einem 



x ) A. Mosso, Der Mensch auf den Hochalpen. Leipzig 1899. 



2 ) Collip and Backus, Amer. Journ. of Ph-ysiol. 51, 568. 1920. 



