170 G. Liljestrand und R. Magnus: 



starre befanden, durch die gleiche Lösung zur Erschlaffung gebracht 

 wurden. Meyer und Fröhlich schliessen hieraus, dass durch die 

 von E. Meyer und Weiler verwendeten Novokaindosen die 

 gesamte sensible und motorische Innervation des Muskels 

 bei erhaltener Muskelerregbarkeit ausgeschaltet worden 

 sei. Die tetanische Muskelstarre wird durch eine Einwirkung des 

 Tetanusgiftes auf das Rückenmark verursacht; nach einigen 

 Tagen kann sich hieran eine durch die Dauerverkürzung bedingte, 

 mit Atrophie einhergehende sekundäre myogene Verkürzung anschliessen. 

 In dem Falle von E. Meyer und Weiler habe es sich nur 

 um die erste Art der Verkürzung gehandelt, die also nach 

 Lähmung aller Nerven durch Novokain aufhören musste. 

 In einer weiteren Mitteilung x ) haben dann Erich Meyer und 

 Weiler zu dieser Kritik Stellung genommen. Sie teilen mit, dass 

 man beim Menschen durch intramuskuläre Curareinjektion eine Parese 

 hervorrufen kann, und geben an, dass nach der von ihnen verwendeten 

 Stovaindosis (0,04 statt der in der ersten Arbeit genannten 0,02 g) 

 völlige Muskellähmung im anästhetischen Bezirk nach Lumbaiinjektion 

 eingetreten sei. Ferner berichten sie über einen weiteren Tetanusfall, 

 an welchem genauere Beobachtungen gemacht werden konnten. Es 

 handelte sich um eine Starre des linken Biceps. Die indirekte faradische 

 Erregbarkeit wurde durch Reizung des Plexus brachialis bestimmt. 

 Nach Einspritzung von 20 ccm 1 %igem Novokain in den 

 linken Biceps erfolgte vollständige Lösung der Starre, 

 dabei blieb aber die aktive Beweglichkeit und die grobe 

 Kraft unvermindert erhalten. Ebensowenig wurde die in- 

 direkte farädische Erregbarkeit herabgesetzt. Auch auf der 

 gesunden rechten Seite erfolgte auf Einspritzung derselben Novokain- 

 , dose in den Biceps keine Abnahme der indirekten Erregbarkeit. In 

 den starren Muskel konnten sogar bis zu 60 ccm der Novokain- 

 lösung injiziert werden, ohne dass sich grobe Kraft und indirekte 

 Erregbarkeit änderten. Erst auf 80 ccm erfolgte Abnahme der in- 

 direkten Erregbarkeit und der groben Kraft. Der durch Einspritzung 

 von 50 ' ccm Novokainlösung zur Erschlaffung gebrachte tetanische 

 Biceps beteiligte sich danach noch an einem allgemeinen tetanischen 

 Anfall. Durch Novokaineinspritzung in die Masseteren Hess sich die 

 Kieferklemme lösen, dabei konnte der Patient aber noch kräftige Kau- 

 bewegungen ausführen. Nach der Ansicht von Meyer und Weiler 

 ist also Novokain ohne Wirkung auf die Kontraktilität 

 des Muskels. Wo das Mittel angreift, lassen sie unentschieden, 

 weisen aber auf die Möglichkeit hin, dass es auf die von Boeke im 



1) Erich Meyer und L. Weiler, Weitere Untersuchungen über die 

 tetanische Muskelverkürzung. Münchner med. Wochenschr. 1917 S. 1569. 



