Über die Wirkung des Novokains usw. 137 



Zwecken, um festzustellen, ob eine vorhandene Muskelspannung durch 

 proprioceptive Reflexe bedingt ist oder auf Kontraktur beruht, sei es 

 bei orthopädischen Maassnahmen, wenn man einen Muskelspasmus 

 vorübergehend aufheben will, was bisher nur durch tiefste Allgemein- 

 narkose möglich war bzw. die Tenotomie nötig machte. Über die 

 praktischen Ergebnisse dieses Verfahrens beim Menschen kann hoffent- 

 lich in einer folgenden Mitteilung berichtet werden 1 ). 



IY. Die Wirkung des Novokains auf deu tetanusstarreu 

 Skelettniuskel. 



Nachdem sich in den bisher geschilderten Versuchen ergeben hatte, 

 dass kleine Novokaindosen die proprioceptiven Muskelnerven lähmen, 

 und dass es hierdurch sowohl beim normalen wie beim dezerebrierten 

 Tier zu einer hochgradigen Muskelerschlaffung bei völlig unverändert 

 erhaltener Motilität kommt, musste nunmehr untersucht werden, ob 

 diese selbe Wirkung auch am tetanusstarren Muskel eintritt, 

 und welcher Einfluss dadurch auf die Starre ausgeübt wird. 



Im ganzen wurden bei elf Katzen, deren Gewicht von 0,6 — 3,7 kg 

 schwankte, Dosen von 0,3—1 ccm einer I4%igen Lösung eines gut 

 wirksamen Tetanustrockentoxins in den Muskelbauch des Triceps 

 eingespritzt. Dieses Verfahren hat den Vorteil, dass sich die Starre 

 anfangs ausschliesslich auf den injizierten Triceps beschränkt und 

 erst sehr spät und in schwächerem Grade auf benachbarte Muskeln, 

 den Biceps und die Schultermuskeln, übergreift. Die Starre begann, 

 je nach der Grösse der Tiere und der Höhe der Dosis, nach 2— 3 Tagen, 

 nur einmal war (bei einem Tiere von 1,3 kg) bereits nach 24 Stunden 

 der erste Anfang der Starre nachzuweisen. Wir haben dann die Tiere 

 in wechselnden Zeiten nach dem Starrebeginn, bis zu 7 Tagen nachher, 

 untersucht. Niemals kam es dabei zu allgemeinem Tetanus, nur in 

 einem Falle befand sich das Tier gerade an der Grenze des Auftretens 

 von allgemein gesteigerter Reflexerregbarkeit. 



Die Starre entwickelte sich in der Weise, dass anfangs nur ein 

 gesteigerter Widerstand gegen passive Beugung im Ellbogengelenk 

 nachweisbar war, dass aber der Ellbogen bei Willkürbewegungen des 

 Tieres und nach Kneifen der Pfote noch vollständig gebeugt werden 

 konnte, wobei der vorher deutlich starre Muskel vorübergehend total 

 erschlaffte : daran schloss sich dann ein Stadium, in welchem der 

 Triceps bei derartigen Beugebewegungen nur noch teilweise, aber 

 nicht mehr vollständig erschlaffte, und schliesslich erfolgte (nach 5 bis 



1) Inzwischen hat sich herausgestellt, dass man in Fällen von spastischer 

 Lähmung am Menschen durch Einspritzen von 1 °'o igem Novokain die 

 Spasmen bei erhaltener aktiver Beweglichkeit aufheben oder hochgradig 

 vermindern kann. (Klinik von Prof. Winkler.) 



