Über die Wirkung des Novokains usw. 201 



spritzung der enormen Dosis von 135 000 + ms Tetanustoxin in den 

 linken Ischiadicusstamm. — Am 12. Juni das injizierte Bein stark extendiert, 

 steif. Typischer lokaler Tetanus. 



Leider fehlt in diesem Versuche die Kontrolle der Hinterwurzeldurch- 

 schneidung durch die Sektion oder eine genaue Sensibilitätsprüfung. 



Diese Versuche zeigen, dass es gelingt, nach Hinterwurzeldurchschneidung 

 durch maximale Tetanusvergiftung die Kückenmarkszentren in einen 

 Zustand zu versetzen, dass sie auch von anderen afferenten Nerven aus er- 

 regt werden können, was natürlich hier nicht bestritten wird. Da aber die 

 Kontrollimpfung mit Tetanusgift auf der anderen Seite in beiden Versuchen 

 fehlt, so lässt sich nicht beurteilen, ob das Normalbein nicht früher oder 

 stärker reagiert hätte. Die in unserer Arbeit bewiesene Tatsache, dass 

 durch Tetanustoxin vergiftete Rückenmarkszentren am schnellsten und 

 leichtesten von den eigenen Proprioceptoren aus erregt werden, be- 

 sonders wenn man mit massigen Toxindosen arbeitet, wird durch diese 

 Versuche nicht widerlegt. 



Betrachtet man nun auf Grund der gewonnenen Resultate die 

 Beobachtungen von E. Meyer und Weiler am Menschen, so ergibt 

 sich, dass auch beim Menschen die Tetanusstarre, und zwar auch 

 nach monate- und jahrelangem Bestehen, hauptsächlich durch pro- 

 prioceptive Reflexe der starren Muskeln (Rectus abdominis, Biceps, 

 Masseteren) selbst imterhalten wird; denn sie lässt sich durch intra- 

 muskuläre Injektion von Novokain bei unverändert erhaltener moto- 

 rischer Innervation lösen. 



Die Erklärungsversuche von E. Meyer und Weiler, dass Novokain 

 eine unbekannte Wirkung auf den Muskel besitzt, und von H. Meyer 

 und Fröhlich, dass durch die betreffenden Novokaininjektionen die 

 gesamte motorische und sensible Innervation des Muskels aus- 

 geschaltet sei, werden durch die hier erhaltenen Ergebnisse hinfällig 

 und überflüssig. 



Interessant ist, dass die Starre beim Menschen sich noch nach so 

 langer Dauer (bis über 2 Jahre) durch kleine Novokaindosen unter 

 Erhaltung der Motilität lösen lässt. Daraus kann man schliessen, dass 

 es nicht zur sekundären peripheren Kontraktur gekommen ist, dass 

 daher eine solche nicht aufzutreten braucht, ebenso wie auch wir 

 bei unseren Experimenten niemals eine derartige Kontraktur gesehen 

 haben. 



Die in diesem Abschnitte geschilderten Versuche haben demnach 

 zu folgendem Ergebnisse geführt: 



Die lokale Tetanusstarre lässt sich sowohl am normalen 

 wie am dekapitierten Tiere durch kleine Novokaindosen, 

 welche die proprioceptiven Muskelnerven lähmen, die 

 motorische Innervation aber quantitativ intakt lassen, 

 ganz oder bis auf einen kleinen Rest aufheben. Dasselbe 

 wird durch vor- oder nachherige Durchschneidung der 



