208 Gr. Liljestrand u.E. Magnus: Über die Wirkung des Novokains usw. 



Auch durch Hinterwurzeldurchschneidung wird die ausgebildete lokale 

 Tetanusstarre aufgehoben, während die Zentren des betreffenden Triceps 

 reflektorisch und durch zentrale Erregungsmittel erregbar bleiben. 



Wird nach einseitiger Hinterwurzeldurchschneidung gewartet, bis sich 

 im desensibilisierten Bein wieder Tonus zu entwickeln beginnt, und 

 spritzt man dann Tetanusloxin in den Triceps beider Vorderbeine, so 

 entsteht nur in dem Arm mit erhaltener Sensibilität eine deutliche lokale 

 Muskelstarre, während der desensibilisierte Triceps (am intakten Tier 

 und nach dem Dekapitieren) bei erhaltener aktiver Beweglichkeit keine 

 Tetanusstarre zeigt. Einspritzung einer kleinen Novokaindosis in den 

 desensibilisierten Triceps ist dann wirkungslos. 



Die lokale Muskelstarre beim Tetanus wird ausgelöst und unterhalten 

 durch sensible Erregungen, welche grösstenteils in den starren Muskeln 

 selbst ihren Ursprung nehmen, und welche deshalb zu der abnorm starken 

 Muskelstarre führen, weil das Tetanusgift die Zentren in einen Zustand 

 von Übererregbarkeit versetzt hat. Die Wirkung des Novokains in kleinen 

 Dosen beruht darauf, dass die proprioceptiven Erregungen aus dem 

 injizierten Muskel aufgehoben werden, und d.ass dadurch die wichtigste 

 Quelle für die lokale Starre abgeschnitten wird. 



Aus einigen in der Literatur vorliegenden Versuchen lässt sich 

 schliessen, dass man durch maximalste Tetanusvergiftung die Rücken- 

 markszentren in einen Zustand versetzen kann , in welchem sie auch 

 von anderen afferenten Nerven aus in hochgradige Dauererregung versetzt 

 werden können. Nach den von uns angewendeten Dosen trat dieses aber 

 nicht ein. 



Die klinischen Beobachtungen von Erich Meyer und Weiler, nach 

 denen man mit Novokain die tetanische Starre auch beim Menschen lösen 

 kann, ohne die aktive Beweglichkeit zu beeinträchtigen, findet durch diese 

 Versuche ihre Erklärung. Aus ihnen ergibt sich ferner, dass die Tetanus- 

 starre beim Menschen auch noch nach monate- und jahrelangem Bestehen 

 durch proprioeeplive Erregungen unterhalten wird, ohne dass es zu sekun- 

 därer Kontraktur zu kommen braucht. 



Die Tetanusstarre verhält sich bei Allgerneinnarkose ungefähr wie 

 die (ebenfalls durch proprioeeplive Reflexe bedingte) ,,Narkosestarre". Sie 

 schwindet in tiefer Chloroformnarkose bei noch guter Atmung, während 

 sie in Äthernarkose erst durch solche Dosen aufgehoben wird, welche 

 die Atmung lähmen bzw. gefährden. 



Während der reflektorisch ausgelösten tetanischen Dauerverkürzung 

 des Triceps lassen sich im Muskel mit dem Saitengalvanometer keine 

 Stromschwankungen nachweisen (Bestätigung der Beobachtungen von 

 Fröhlich und H. Meyer). 



Nach Exstirpation des Ganglion stellalum bleibt die lokale Tetanus- 

 starre des Triceps unverändert bestehen. 



