Eine neue Methode d. intracard. Druckerhöhung b. Kaltblüter (Frosch). 291 



Pause entbehrende Extrasystole wurde diese Arhythmie beseitigt und 

 an ihre Stelle ein schnellerer und regelmässiger Rhythmus gesetzt, 

 der später in den Anfangsrhythmus (Kurve 1) überging. 



Während also sonst durch einen nomotopen Extrareiz bedingte 

 Extrasystolen mit Notwendigkeit zu einer Änderung des Urrhythmus 

 führen, ein Vorgang, der für das menschliche Herz nach dem Vorschlag 

 von Wenckebach (nach Brugsch und Schittenhelm, Lehrb. der 

 klin. Untersuchungsmeth. 1916 S. 141) als Paraarhythmie bezeichnet 

 zu werden pflegt, sehen wir sie hier an Stelle einer Arhythmie einen 

 regelmässigen Rhythmus zum Endzweck der Wiederherstellung des 

 Urrhythmus einleiten, also eine in Berücksichtigung dieses Endresultates 

 entgegengesetzte Funktion ausüben. 



Für die beiden anderen, ebenfalls einer kompensatorischen Pause 

 entbehrenden, aber nicht durch einen nomotopen Extrareiz entstandenen 

 Extrasystolen lagen' insofern abnorme Verhältnisse vor, als sie von 

 einem Herzen, das einem kranken, mit starkem Blutabgang aus Nase 

 und Maul behafteten Tier angehörte, herrührten. Wohl deshalb hatte 

 dasselbe die für einen Sommerfrosch relativ niedrige Frequenz von 

 40 Schlägen (Kurve 2). 



Nach Injektion von zusammen 3 ccm R.-L. auf zweimal trat Disso- 

 ziation von Vorkammern und Kammer mit langem Still- 

 stand der letzteren (Herzblock) ein und erst nach 30 Sekunden 

 eine Vs, der nach einer nur wenig kürzeren Pause eine zweite folgte 

 (Kurve 2 a). Während der Ventrikelkontraktion schlug der Vorhof, 

 dessen Kurve in dem flachen Buckel auf dem aufsteigenden Schenkel 

 der Ventrikelkurve bei demT + -Zeichen sich kenntlich macht, in seinem 

 alten Tempo (ab = bc) weiter: An diesem Herzen traten später, durch 

 lange Pausen, die nur von As As eingenommen waren, von der letzten 

 Vs und voneinander getrennt, ohne jede weitere Druckerhöhung, also 

 als Fernwirkung der zuletzt vorgenommenen noch zwei Extra- 

 systolen in Form der Bigemini, deren eine in der Kurve 2 b 

 wiedergegeben ist, auf. Auch diese beiden Extrasystolen entbehrten 

 also einer kompensatorischen Pause, waren aber nicht durch einen 

 vom Sinus herabgekomnienen Extrareiz hervorgerufen. Wäre 

 dies der Fall gewesen, so hätte der im Vorhofrhythmus sich wider- 

 spiegelnde Grundrhythmus eine Veränderung erfahren müssen. Dies 

 ist aber nicht der Fall: ab = bc = cd, d. h. der Vorhof schlägt in un- 

 geändertem Tempo weiter. Es handelte sich also bei sofort wieder 

 unterbrochener Leitung um einen heterotopen, wahrscheinlich vom 

 Ventrikel selbst infolge eines momentanen Erwachens seiner Automatie 

 ausgegangenen Extrareiz. Ein solcher hätte aber nur dann, wenn die 

 bei a wiederhergestellte Leitung überhaupt nicht wieder unterbrochen 

 worden Märe, zu einer kompensatorischen Pause führen können. 



