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der Vs superponiert war, erfolgte, und dass dieselbe nicht dem Ventrikel, 

 sondern den Vorhöfen angehörte (Kurve 6b). Diese superponierte 

 As -Kurve konnte nur dem Umstand ihre Entstehung verdanken, 

 dass die Vorhöfe in dem Rhythmus der Kurve 6a, was auch durch 

 die Messung der Reizintervalle bestätigt wurde, weiterschlugen, der 

 zu der Gipfel-As gehörige Reiz aber bei der langsamen Zusammen- 

 ziehung des Ventrikels denselben noch im Refraktärstadium antraf 

 und daher keine Kontraktion auszulösen vermochte. Es handelte sich 

 also ohne eigentliche Leitungsunterbrechung um ein Liegen- 

 bleiben des Sinusreizes an der Atrioventrikulargrenze infolge 

 einer Art bathmotroper Hemmung der Ventrikularmusku- 

 latur rein mechanischer Natur, bei der eine Vagus Wirkung nicht im 

 Spiele war. 



Weitere Unregelmässigkeiten wurden nicht beobachtet. 



Die neue Methode ergab demnach eine reiche Ausbeute an Un- 

 regelmässigkeiten der verschiedensten Art. Wir sahen Extrasystolen, 

 darunter zwei Bigemini und eine Kombination einer Ves +As, Brady- 

 kardien durch chrono-, dromo- und bathmotrope Hemmung, das Auf- 

 treten der Dromotropie nicht nur an der Atrioventrikulargrenze, sondern 

 auch an der Übergangsstelle vom Sinus zum Vorhof, die Steigerung 

 der dromotropen Hemmung von einem Ausfall jeder zweiten Vs bis 

 zur völligen Dissoziation von Vorhöfen und Ventrikel (inkomplettem 

 und komplettem Herzblock) mit Erwachen der Ventrikularautomatie, 

 Herzalternantes in langer Reihenfolge und Gruppenbildungen ver- 

 schiedener Zusammensetzung. Endlich lernten wir neben der be- 

 kannten, in der Änderung des Urrhythmus durch Bildung einer Extra- 

 systole bestehenden als neue Funktionen des nomotopen Extrareizes 

 die Überleitung von dem eben herrschenden zu einem davon ver- 

 schiedenen (schnelleren oder langsameren) Rhythmus überhaupt, eben- 

 falls durch Vermittelung einer Extrasystole und die Wiederherstellung 

 der unterbrochenen Reizleitung zwischen Sinus und Vorhof kennen. 



Eine solche Leitungsstörung zwischen dem führenden Reizbildungs- 

 zentrum und Vorhof ist vom menschlichen Herzen schon länger bekannt 

 und beschrieben worden (K. Wenckebach, Beiträge zur Kenntnis 

 dermenschl. Herztätigkeit, Arch. f. Anat. u. Physiol., Physiol. Abt. 1906; 

 derselbe, Die unregelm. Herztätigkeit und ihre klin. Bedeutung, 1914 

 S. 78ff. ; A. Hoff mann, Die Unregelmässigkeit des Herzschlags, Jahres- 

 kurse f. ärztl. Fortbildung 1913 (4. Jahrg.), Februarheft, S. 20ff.; 

 Rehfisch, Ein Fall von andauernd verlängertem Reizintervall und 

 Herabsetzung der Reizbarkeit des Herzens, Zentralbl. f. Herz- und 

 Gefässkr. 1917 Nr. 18, u. a.), ebenso vom Warmblüterherz (H. E. Hering. 

 Überleitungsstörungen am Säugetierherzen mit zeitweiligem Vorhof- 

 .systolenausfall. Zeitschr. f. exp. Pathol. u. Therap. Bd. 3. 1906). Und 



