Elektrographische Untersuchung des Erregungsverlaufes im Vogeih erzen. 347 



das Ekg nur bei queren Ableitungen von der rechten und linken Brust 

 oder so, dass die Verbindungslinie der Ableitungspunkte die beiden 

 Vorhöfe schnitt, die abwärts gerichtete .R-Zacke aufwies. Auch bei 

 Einthoven 1 ) und Waller 2 ) finden sich Ekg vom Pferde mit ab- 

 wärts gerichteter .R-Zacke. Nach Kahn 3 ) soll, wie erwähnt, auch bei 

 anderen grossen Haussäugetieren R abwärts gerichtet sein, jedoch meist 

 mit einer kleinen aufwärts zeigenden Vorzacke. Beim Hunde ist im 

 normalen Ekg, wie aus Einthoven's 4 ) Untersuchungen hervorgeht, 

 R sowohl bei Ableitung I (r. und 1. Vorderpfote) und II (r. Vorder- 

 nnd 1. Hinterpfote) wie auch bei III (1. Vorder- und 1. Hinterpfote) 

 aufwärts gerichtet. 



Einthoven geht in dieser inhaltsreichen Arbeit auch des näheren 

 auf das Vorkommen der abwärts gerichteten i?-Zacke im Ekg 

 des Menschen ein, wie es bei Herzfehlern beobachtet wird und 

 von ihm auch bereits vorher beschrieben war 5 ). Einthoven fand 

 aber auch hier eine vollkommene Abhängigkeit dieser Erscheinung 

 von der Art der Ableitung. Während Ableitung I und II bei seinen 

 Patienten übereinstimmend eine aufwärts gerichtete .R-Zacke lieferten, 

 ■ergab nur die Ableitung III die Abwärtsrichtung derselben. Die mit 

 diesem Ergebnis untersuchten Patienten wiesen sämtlich eine Hyper- 

 trophie des linken Herzens auf, so dass Einthoven zu dem Schlüsse 

 kam, dass beim Menschen aus der (Negativität oder, wie wir zur Vor- 

 beugung von Missverständnissen sagen wollen) Abwärtsrichtung der 

 i?-Zacke bei Ableitung III auf das Vorhandensein einer Hypertrophie 

 des linken Herzens geschlossen werden dürfe. 



Im Einklang mit dieser Deutung führt auch Samojloff 6 ) die 

 Extrasystolen bei einer Patientin, deren Ekg eine abwärts gerichtete 

 _R-Zacke aufwies, auf ihre Entstehung im 1. V. zurück. Auch Lewis 7 ) 

 bezeichnet bereits bei seinen zahlreichen Gegenüberstellungen experi- 

 mentell beeinflusster und pathologischer Elektrokardiogramme die 

 durch die Abwärtsrichtung der .R-Zacke im typischen Ekg, bzw. der 

 ersten Ventrikelschwankung im zweiphasischen atypischen Ekg, ver- 

 änderte Kurve als den „Spitzen- und linken Ventrikeltypus". 



1) Siehe Nörr 1. c. 



2) Waller, Electrokardiogram of horse. Journal of Physiol. vol. 47 

 p. XXXII— XXXIV. 1914. 



3) Kahn, Das Vogel -Ekg siehe oben. 



4) W. Einthoven, Weiteres über das Elektrokardiogramm. Dies 

 Archiv Bd. 122 S. 517. 1908. 



5) W. Einthoven, Le telecardiogramme. Arch. Internat, de Physiol. 

 t. 4 p. 132. 1906. 



6) Samojloff, Vorzüge der mehrfachen Ableitung der Herzströme 

 bei Ekg-Aufnahmen. Dies Archiv Bd. 153 S. 210. 1913. 



7) Lewis, The mechanism of the heart beat. London 1911. 



