Elektrographische Untersuchung des Erregungsverlaufes im Vogelherzen. 349 



solchen von Mitralstenose, wobei freilich über die Art der Ableitung 

 keine Mitteilung gemacht wurde, einen bedeutsamen Weg zur ex- 

 perimentellen Hervorruf ung dieser Umkehr am Versuchstiere gefunden. 

 Die Autoren gingen dabei von einer Vermutung Grödels aus, wonach 

 für diese Erscheinung die Veränderung der Herzlage infolge des Herz- 

 fehlers, und damit zugleich die der Lagebeziehungen der Herzkammern 

 zu den Ableitungsstellen, eine Rolle spielen könnte, eine Annahme, 

 die durch die tatsächlich autoptisch zu beobachtende Drehbewegung 

 des Herzens bei Mitralstenose infolge des nach links Hinüberdrängens 

 des dilatierten rechten Ventrikels an Wahrscheinlichkeit gewann. Sie 

 verursachten daher beim Kaninchen Drehbewegungen des freigelegten 

 Herzens um seine Längsachse mittels eingebundener Seidenfäden. 

 Hierbei ergab die Ableitung des Ekg von beiden Vorderpfoten tat- 

 sächlich, dass die Rotation des Herzens die Umkehr der vorher 

 aufwärts gerichteten R -Zacke hervorrief. Diese Versuche er- 

 hielten neuerdings eine exakte Erweiterung und Bestätigung durch 

 diejenigen von Boden und Neukirch x ), in denen die Aktionsstrom- 

 kurve des künstlich durchströmten Herzens mittels der sogenannten, 

 fluiden Ableitung, d. h. durch Eintauchen der Elektroden in die das 

 Herz umgebende Lösung, aufgenommen wurde. Bei dieser Anordnung 

 zeigte nun die Stromkurve des Hundeherzens bei möglichst physio- 

 logischer Ausgangsstellung ein normales Ekg, während die Drehung 

 des Herzens, so dass der r. V. um 60° weiter nach vorn (ventral) ge- 

 richtet war, jeweils die Umkehr der .R-Zacke nach abwärts hervorrief. 

 Boden und Neukirch erhielten übrigens das gleiche Ergebnis auch 

 am Kaninchenherzen nach Abtragung der Papillarmuskeln im r. V., 

 wobei anscheinend der 1. V. allein schlug. 



Wenn wir uns mit diesen Angaben begnügen, so ergibt sich für 

 die Umkehr der i?-Zacke im Eg und Ekg in die Abwärtsrichtung 

 eine ganze Reihe von Entstehungsmöglichkeiten: 



1. Beim Frosch als Folge von Reizung des Ventrikels an der Spitze, 

 so dass die Erregung bei diesen Extrasystolen von dort ausgeht. 

 Spitzentypus. 



2. Beim Hunde infolge Reizung der Spitze des 1. V., so dass bei 

 diesen Extrasystolen ein atypisches Ventrikel-Ekg als Spitzen- und 

 linker Ventrikeltypus mit abwärts gerichteter ersten Phase entsteht. 

 Nach Kahn wird bei Reizung der Spitze des r. V. die gleiche Kurve 

 wie bei Reizung der Basis erhalten, so dass es vor allem auf den Unter- 

 schied von r. und 1. V. ankommt. Lewis erhielt jenes Ekg auch bei 

 Auslösung der Extrasystolen am unverletzten Tiere. Nach Selenin 



1) Boden und Neukirch, Elektrokardiographische Studien am iso- 

 lierten Säugetier- und Menschenherzen bei direkter und indirekter Ab- 

 leitung. Dies Archiv Bd. 171 S. 146. 1918. 



