Elektrokardiographische Studien am isolierten Säugetierherzen usw. 147 



stehenden elektrischen Ströme teils im Herzinnern, teils in den das 

 Herz umgebenden Geweben „kurz geschlossen" werden: Das Ekg. 

 des gefensterten Frosches ist grösser als das des unversehrten Tieres. 

 Die Stromkurven bei direkter Ableitung vom schlagenden Organ sind 

 grösser und formenreicher als bei indirekter. Sie enthalten meist 

 diphasische Vorhofs- und Nachschwankungen, deren negative Kompo- 

 nente bei indirekter Ableitung verlorengeht. Die Herzstromkurve 

 kommt also bei indirekter Ableitung von der Körperoberfläche ver- 

 ändert und gleichsam abgerundet im Galvanometer zum Ausdruck. 

 Ferner sind bekanntlich die Lage des Herzens im Brustraum und 

 die Wahl der Ableitungspunkte für die Stromkurvenform bestimmend. 

 Diese Faktoren sind sämtlich bei der Ableitung vom unversehrten 

 Körper in ihrem Einfluss auf die Stromkurve nur teilweise kon- 

 trollierbar und erschweren so den Einblick in die am Herzen sich 

 abspielenden elektrischen Erscheinungen. Daher mussten sich auch 

 die ersten Versuche, aus der Stk. des menschlichen Herzens allein 

 eine physiologische Erklärung des Ekg.s zu geben, in der Haupt- 

 sache auf Hypothesen stützen. 



Einen besseren Einblick in die Frage des Ekg.s erhielt man 

 durch indirekte Ableitung vom Tier bei geöffnetem Thorax: Die 

 Lage des Herzens im Brustraum und zu den Ableitungspunkten 

 wurde dadurch kontrollierbar; man konnte die Änderung der Stk. 

 bei künstlich gewählten Bedingungen studieren. Man lernte so am 

 Tierexperiment den kombinierten Anteil des rechten und linken 

 Herzens an der Stk. kennen, ferner den Gegensatz von Herzbasis 

 und Spitze, die atypischen Kammer-Ekg.s bei Extrareizen und die 

 Bedeutung des Reizleitungssystems für die Form des Stromkurven- 

 reliefs. Eine weitere Reihe von Untersuchungen wurde bei direkter 

 Ableitung vom schlagenden Herzen mit verschiedenen Methoden aus- 

 geführt. Auch sie lieferten wichtige Einblicke in die Elektrophysio- 

 logie und in die Pharmakologie des Herzens, besonders beim Kalt- 

 blüter. 



Wenn nach alledem eine einheitliche Kritik der vom Herzen 

 erzeugten Stk. nicht vorliegt, so ist unter anderem die Vielfältigkeit 

 und Variabilität der eingangs erwähnten Faktoren und die Schwierig- 

 keit ihrer Deutung von wesentlichem Belang Insbesondere sind die 

 verschiedenen Methoden der Ableitung für die Beurteilung und 

 kritische Verwertung der erhaltenen Stromkurven von Bedeutung: 

 Zahlreiche, in der Literatur enthaltene Widersprüche sind auf Ver- 



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