Elektrokardiographische Studien am isolierten Säugetierherzen usw. 167 



ändern. In Fig. 22 a und Fig. 22 b sind Stk. eines 3 Monate alten 

 Hundes aus zwei verschieden grossen Ableitungsgefässen bei sonst 

 gleicher Orientierung der Platinblätter zu den Ventrikeln sichtbar. 

 Im besonderen sei betont, dass keine Ach send rehung des Herzens 

 eintrat. Die entstandenen Änderungen des Stromkurvenreliefs in 

 den letztgenannten beiden Bildern lassen sieh nicht durch Nähern 

 oder Entfernung der Elektroden zum Herzen in ein und demselben 

 Gefäss hervorbringen. Es handelt sich hier offenbar um den von 

 der Menge der Leitflüssigkeit abhängigen , komplizierten Austausch 

 der vom Herzen erzeugten Ströme, der nach dem Ohm' sehen 

 Gesetz verläuft. 



Uns interessiert die Tatsache, dass die Form der Stromkurve 

 von der Dichte des das Herz umgebenden Kontaktmediums weit- 

 gehend beeinflusst wird. 



4. Die Änderungen in der Stromkurve bei Drehung 

 des Herzens in der Längsachse. 



Nachdem mit dieser fluiden Ableitungsmethode zum ersten Male 

 die Möglichkeit gegeben war, konstante Stromkurven des überlebenden 

 Warmblüter- und Menschenherzens zu erhalten, konnte man natur- 

 gemäss den verschiedensten Fragestellungen nähertreten. Wir 

 studierten zunächst die Formabweichungen der Stk. durch Lage- 

 veränderung des Herzens zu den Ableitungspunkten. Es ergab sich 

 dabei, dass seitliche Verschiebung des Herzens zwischen den Elek- 

 troden ohne Achsendrehung das Stromkurvenrelief nicht beeinflusst. 

 Dagegen zeigten sich bei Drehungen um die Längsachse konstante 

 Änderungen, wie wir sie bei den künstlich gewählten Lageverände- 

 rungen des isolierten Herzens im offenen Thorax (vgl. Teil B) bereits 

 kennengelernt haben. 



Fig. 23 a zeigt die Kurve eines künstlich durchströmten Hunde- 

 herzens fluid abgeleitet in physiologischer Ausgangsstellung. (Hinter 

 der diphasiseben Nachschwankung ist wieder eine C7-Zacke sichtbar.) 

 Fig. 23 b zeigt die Kurve desselben Herzens, nachdem der r. Ven- 

 trikel um ca. 60 ° nach vorn (ventral) gedreht worden ist. Die Vor- 

 hofzacke ist flacher. Die führende Hauptschwankung ist stark 

 negativ geworden, die Nachschwankung hoch positiv und einphasig. 

 Dieses Kurvenrelief erinnert an das Ekg. bei einseitig rechts hyper- 

 trophischem Herzen, wie wir es bei Mitralstenosen häufig sehen, ferner 

 an Ekgs. von Säuglingsherzen und kongenitalen Herzfehlern. Wird 



