Elektrokardiographische Studien am isolierten Säugetierherzen usw. 171 



Stromkurve nachweisbar. Es sei hier noch einmal betont, dass auch 

 bei sämtlichen Versuchen an verstümmelten Herzen ein Wandern der 

 Galvanometersaite nicht eintrat : die Nadel blieb bei Öffnung und 

 Schliessung des Galvanometerstromkreises in der Nullage. Ruhe- 

 ströme, die bei der Verletzung auftreten, kommen bei der angewandten 

 Apparatur nicht zum Ausdruck. 



Aus einer grossen Serie von Versuchen an künstlich geschädigten 

 Herzen, die durchweg gleiche Resultate ergaben, seien folgende drei 

 Versuche angeführt. 



Versuch 1. 



Fig. 25 a zeigt die Stromkurve eines unverletzten isolierten 

 Kaninchenberzens fluid abgeleitet. Fig. 25 b gibt die Wirkung einer 

 kleinen, etwa erbsengrossen Tangentialschädigung des r. Ventrikels 

 (Betupfen mit Fliesspapier). Die positive Hauptschwankung ist kleiner 

 geworden, die S-Zacke grösser und führend. Die Nachschwankung 

 bleibt diphasisch, aber mit positiver Anfangsschwankung. Wird jetzt 

 die Schädigung des r. Ventrikels weitergeführt durch eine keilförmige 

 Exzision aus der r. Ventrikelwand (Fig. 25 c) , so verschwindet die 

 positive .R-Zacke ganz. Wir sehen nach der Vorhofsschwankung eine 

 tiefe negative Phase , der eine positive flachere Schwankung folgt. 

 Die Stromkurve erinnert an das atypische Ekg. der 1. Kammerextrasystole 

 („Typus £"). Wird jetzt der 1. Ventrikel durch eine etwa gleich 

 grosse Exzision geschädigt (Fig. 25 d), so wird eine positive Zacke 

 führend, der eine flachere negative Zacke folgt („Typus R u ). Die Ab- 

 tragung der Wand des r. Ventrikels (Fig. 25 e) lässt die führende 

 Hauptschwankung wieder negativ werden, die Abtragung der 1. Ventrikel- 

 wand macht sie wieder positiv (Fig. 25 f). Entfernung der Papillar- 

 muskeln des r. Ventrikels lässt die Richtung der führenden Zacke 

 negativ werden (Fig. 25 g). Abtragung der Papillarmuskeln des 1. Ven- 

 trikels endlich lässt sie wieder positiv werden (Fig. 25 h). Man er- 

 kennt zunächst allgemein, dass die Richtung der führenden Schwankung 

 bei Ventrikelverletzungen willkürlich durch ein Plus an Verstümmelung 

 einer Ventrikelseite bestimmt werden kann. 



Versuch 2. 



Fig. 26 a zeigt die Ausgangsstellung eines fluid abgeleiteten un- 

 verletzten Kaninchenherzens. (Man erkennt eine auffallend grosse 

 Z7-Zacke.) Durch einen Schnitt in das Lumen des 1. Ventrikels tritt 

 der oben bezeichnete „Typus R" hervor (Fig. 26b). Wird jetzt der 

 r. Ventrikel durch eine keilförmige Exzision verletzt, so schlägt hier die 

 positive Richtungszacke nicht um. Die Schwankung wird nur kleiner 

 (Fig. 26 c). Diese Verkleinerung kann aber durch eine Exzision aus 

 dem 1. Ventrikel wieder zum Verschwinden gebracht werden (Fig. 26 d). 

 Fig. 26 e zeigt die Stromkurve nach totaler Entfernung des 1. Ven- 

 trikels : Eine hohe positive Spitzzacke , der eine flachere negative 

 Phase folgt. Fig. 26 f zeigt die Stromkurve der allein schlagenden Vor- 

 höfe. Fig. 26 g die Stromkurve des allein schlagenden r. Vorhofs. 



