Elektrokardiographische Studien am isolierten Säugetierherzen usw. 173 



Versuch 3. 



Fig. 27 a gibt wiederum die Stromkurve eines unverletzten isolierten 

 Kaninchenherzens. Ein flacher, etwa linsengrosser Tangentialschnitt 

 am r. Ventrikel (Fig. 27 b) vertieft wieder die Ä-Zacke. Ein Schnitt 

 in das Lumen des r. Ventrikels bringt den „Typus X" hervor 

 (Fig. 27 c). Eine Exzision aus dem r. Ventrikel stimmt diesen 

 „Typ L u sofort in „Typ B u um , im Gegensatze zum vorher- 

 gehenden Versuch, wo der der durch Schädigung des 1. Ventrikels 

 hervorgerufene Typ B bei eintretender Gegenverletzung des r. Ven- 

 trikels nicht umschlug , sondern nur kleiner wurde. Fig. 27 e zeigt 

 die Stromkurve , nachdem die r. Ventrikelwand abgetragen ist. Man 

 erkennt die Form einer normalen Stromkurve ; die schwere Ver- 

 stümmelung beider Kammern ist nicht zu erkennen. Fig. 27 f zeigt 

 die Wirkung der Abtragung der Papillarmuskeln des r. Ventrikels. 

 Der 1. Ventrikel schlägt allein. Im Gegenbild zu Fig. 26 b sieht 

 man hier eine tiefe negative Spitzzacke, der eine flachere positive folgt. 



Zusammenfassend ergeben die Versuche bei künstlicher Kammer- 

 sehädigung folgendes Resultat: Erbsen- bis linsengrosse Tangential- 

 verletzungen der Herzoberfläche ändern das Stromkurvenrelief des 

 fluid abgeleiteten isolierten Kaninchenherzens. Und zwar gewinnt 

 bei Tangentialverletzung des r. Ventrikels die negative /S-Zacke an 

 Grösse, die positive Nachschwankung wird grösser oder diphasisch 

 mit positiver Anfangsschwankung. Umgekehrt bei Verletzung des 

 1. Ventrikels tritt die positive .ß-Zacke stärker hervor. Die positive 

 Nachschwankung wird negativ oder diphasisch mit tiefer negativer 

 Anfangsschwankung („Übergangsformen" — Nicolai — ). Wird eine 

 Schnittverletzung in die Ventrikel gesetzt, die das Lumen eröffnet, 

 so treten charakteristische Änderungen der Stromkurve hervor, die 

 an die Form der atypischen Ekgs. bei Kammerextrasystolen des 

 r. und 1. Herzens erinnern („Typus R und Z"). Diese Veränderungen 

 erhält man auch bei Exzisionen aus den Ventrikeln oder bei Ab- 

 tragung ganzer Ventrikelwände. Die angeführten Typen treten 

 dort am reinsten hervor, wo der eine Ventrikel unversehrt blieb 

 oder die Verstümmelung des einen die Verletzung des anderen stark 

 überbietet. 



Die Verletzung des einen Ventrikels bringt somit den Typ des 

 anderen unverletzten hervor ; sind beide Ventrikel verletzt, so tritt der 

 Typ des minderverletzten zutage. Jedoch ist der .ß-Typ bei etwa 

 korrespondierender Verletzung prävalierend, d. h. ein durch Ver- 

 letzung des r. Ventrikels herbeigeführter Typus L schlägt bei jeder 

 Verletzung des 1. Ventrikels sofort in den Typus R um. Dagegen 



