176 E. B öden und P. Neukirch: 



folgender negativer Phase, wie wir bei Verletzung der 1. Kammer 

 zu sehen gewöhnt sind (Fig. 29 c). (Daneben trat eine Dissoziation 

 auf.) Auch am Herzen eines 5 Monate alten Fötus trat nach Ab- 

 tragung der Herzspitze eine Änderung im Kurvenbilde nicht auf. 

 Fig. 30 a zeigt die Stromkurve dieses Fötus bei unperletztem Herzen. 

 Die folgende Figur 30 b ist nach Abtragung der Herzspitze gewonnen. 

 Auch hier ist eine Änderung des Stromkurvenreliefs nicht eingetreten, 

 im besonderen ist die Nachschwankung unverändert erkennbar. 



Aus einer Reihe solcher gleichsinnigen Versuche kommen wir zu 

 folgendem Schluss: Die Abtragung der Ventrikelspitze braucht die 

 Form der Stk. bei fluider Ableitung nicht zu verändern. Eine 

 Änderung scheint dann zu unterbleiben, wenn beide Kammern in 

 einer relativen Gleichmässigkeit von dem Spitzenverlust getroffen 

 werden. Wir sahen bereits (Fig. 27 e), dass dieselben Verhältnisse 

 bei der Abtragung von Ventrikeln vorliegen. Auch hier kann das 

 Stromkurvenrelief „normal" bleiben, trotz schwerer Verletzungen 

 beider Ventrikel, offenbar dann, wenn elektromotorisch gleichwertige 

 Ventrikelteile von der Abtragung getroffen sind. 



Das Fehlen jeden Ausschlages im Galvanometer nach Abtragung 

 des Herzens bis zur Mitte (siehe oben) ist wohl so zu erklären, dass 

 zufällig die Potentialschwankungen der restierenden Ventrikel unter- 

 einander „kurz geschlossen" wurden, so dass eine Potentialdifferenz an 

 den Ableitungselektroden nicht zustande kam. Sobald durch Abtragung 

 auf einer Kammerseite dieser „Gleichgewichtszustand" gestört wurde, 

 traten wieder kräftige Schwankungen hervor. 



Man erhält bei der Übersicht über eine grosse Anzahl solcher 

 stets gleichsinnigen Abtragungsversuche den Eindruck, dass tat- 

 sächlich ein gewisser Gleichgewichtszustand der elektromotorisch 

 wirksamen Teile beider Kammern in der normalen Stromkurve zum 

 Ausdruck kommt. Dieser Gleichgewichtszustand wird durch die 

 gleichmässige Übertragung des Reizes auf beide Kammern durch 

 das Reizleitungssystem herbeigeführt. Fällt durch Läsion einer 

 Herzseite oder durch Stillstand eines Ventrikels (siehe unten) 

 oder durch Störung im Reizleitungssystem (siehe unten) ein Teil 

 der elektromotorisch wirksamen Substanz eines Ventrikels aus, so 

 macht sich dieser Ausfall durch typische Änderung der Strom- 

 kurve bemerkbar. Der Umstand, dass Abtragung der Herzspitze 

 die T-Zacke nicht zu ändern braucht, spricht dafür, dass bei der 

 Entstehung der Nachschwankung nicht Muskelelemente wirksam sind, 



