184 E. Boden und P. Neukirch: 



Verhältnis der B- und £-Zacke. Nach Zusatz von Adrenalin zu der 

 Durchströmungsflüssigkeit beginnen die beiden Kammern plötzlich zu 

 flimmern, während die beiden Vorhöfe kräftig weiterschlagen. Man 

 sieht anfangs grosse, verschieden hohe Ausschläge der Galvanometer- 

 saite, die streckenweise aber auch in regelmässigen Intervallen und 

 in fast gleicher Höhe aufeinanderfolgen. Es sind im ganzen 

 w-förmige Zacken, auf der Nullinie verlaufend. Der absteigende 

 Ast enthält meist kleinwellige Zwischenzacken. Eine Vorhofsaktion 

 ist nicht mit Sicherheit zu erkennen. Nach einigen Minuten be- 

 ginnt der 1. Ventrikel eine Kontraktion zu machen, der bald 

 mehrere folgen. Am r. Ventrikel ist keine Kontraktion erkennbar. 

 Die Stk. zeigt in dieser Periode grosse, nach abwärts gerichtete 

 Zacken, die offenbar als automatische Kammerschläge anzusehen sind. 

 Es zeigt sich somit, wie zu erwarten stand, dass Kammer- 

 flimmern am menschlichen Herzen dieselben elektrischen Er- 

 scheinungen darbietet, wie wir sie aus tierexperimentellen Be- 

 obachtungen ausgiebig kennen, und dass unter Adrenalin wie beim 

 Tier gehäufte kammerautomatische Schläge entstehen können mit 

 atypischen Kammer-Ekgs. 



7. Bewertung und Gegensatz der fluiden Ableitungsmethode 

 gegenüber der direkten Ableitung voni Herzen und der Ab- 

 leitung bei geöffnetem Thorax. 



Fig. 39 b zeigt die Stk. eines 7 Monate alten Fötus bei direkter 

 Ableitung vom r. Herzohr zur r. Kammerspitze. Der 1. Ventrikel 

 ist möglichst vollständig abgetragen wie im Bilde (Fig. 39 a) er- 

 kenntlich. Die Stk. zeigt dieselben Zackengruppen wie vor der 

 Verstümmelung. Wir erkennen eine diphasische Vorhofsscswankungy 

 eine diphasische Hauptschwanküng und eine flache T-Zaeke, ein Relief, 

 wie wir es bei der direkte Ableitung vom Herzen zu sehen gewöhnt 

 sind (vgl. Teil A). Die Verstümmelung_des Herzens ist wieder wie stets. 

 bei direkter Ableitung in keiner Weise erkennbar. Im Gegensatz hierzu 

 tritt der Ventrikelverlust bei der indirekten Ableitung deutlich zutage 

 (Fig. 39 c). An Stelle der tiefen negativen Hauptschwankung des 

 unverletzten jugendlichen Herzens (Fig. 39 d) sehen wir eine ein- 

 phasische positive Spitzzacke, der eine kleine flache positive Er- 

 hebung folgt. In dieser [charackteristischen Veränderung der Stk. 

 kommt also der Ventrikel verlust bei der indirekten Ableitung zum 

 Ausdruck (vgl. Fig. 33). , 



