390 Karl Kautsky: 



durch die Atmung wird die C0 2 ausgeschieden, die Ch des Blutes 

 sinkt, der Atemreiz erlischt, bis das Zentrum von neuem gereizt 

 wird. Bleibt die C0 2 -Erzeugung konstant, so bleibt es auch die 

 Grösse der Lungenventilation. Wird nun aber das Blut plötzlich 

 wie in den Haldane-Priestley 'sehen Versuchen mit C0 2 oder, 

 wie im Hochgebirge, mit Säuren überladen, so wird ein stärkerer 

 Atemreiz als vorher gesetzt, die Lungenventilation überschreitet das 

 vorher dauernd eingehaltene Niveau, sie wird „grösser". Damit 

 steigt die C0 2 - Ausscheidung, es sinkt die C0 2 - Spannung des Blutes 

 und der Alveolarluft, die Ch nähert sich der Norm. Es kombinieren 

 sich also Ventilatiorisvergrösserung und Herabsetzung der Kohlen- 

 säurespannung; auf die „grosse Atmung" als klinisches Symptom 

 einer Säurevergiftung hat als erster Kussmaul hingewiesen; wir 

 finden sie klassisch ausgeprägt bei der Azidose der Diabetiker. 



Damit sind wir bei einem Worte angelangt, das in der modernen 

 Pathologie eine ungeahnte Bedeutung bekommen hat. Unter 

 Azidose verstehen wir einen Zustand, bei dem Salze 

 nicht flüchtiger organischer Säuren in ungewöhn- 

 licher Menge im Blute kreisen. 



Mit dem Ausdruck Azidose wird also nicht gesagt, dass die 

 Azidität des Blutes, seine Ch, erhöht sein muss, dass die Reaktion 

 des Blutes saurer geworden ist. Denn wie wir eben gesehen, ver- 

 mag der Körper seine Ch konstant zu erhalten , die Azidose also 

 zu kompensieren. Wohl aber muss bei bestehender Azidose die 

 C0 2 -Spannung des Blutes sinken, da fremde Säuren die Alkalien 

 mit Beschlag belegen und der C0 2 -Überschuss durch die vergrösserte 

 Atmung entfernt wird. 



Wenn wir daher die Ch des Blutes ia solchen Fällen bestimmen, 

 so finden wir, dass die „aktuelle Azidität" des Blutes gleichge- 

 blieben ist. Anders dagegen, wenn wir die Ch bei einer C0 2 -Spannung 

 des Blutes bestimmen, die der Norm entspricht und nicht durch die 



Erregbarkeit des Zentrums herabsetzen können (Morphium), schliesslich scheint 

 aber auch die Ch des Blutes selbst wirksam zu sein. So üt es durch grosse 

 Alkalidosen möglich, die Erregbarkeit des Atemzentrums herabzudrücken (Hassel- 

 baich u. Gammeltoft, Biochem. Zeitschr. Bd. 68 S. 242. 1915), andererseits 

 kann bei Zuständen von „Azidose" die Erregbarkeit des Zentrums so stark steigen 

 dass die Lüftung des Blutes zu ausgiebig wird. Es kann dann die Ch unter die 

 Norm sinken, die „Azidose" hat die „Azidität" herabgesetzt. (Hasselbalch, 

 Biochem. Zeitschr. Bd. 74 S. 57. 1916; vgl. auch Porges, Biochem. Zeitschr. 

 Bd. 54. 1913. 



