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bei denen ein Übermaass an Säuren dem Körper direkt zugeführt 

 wird oder die durch Erkrankungen der antiazidotischen Schutzorgane, 

 vor allem der Leber, zur Azidose führen (Phosphor, Arsen, Blei). 

 Dann können Säuren im Übermaass im Körper selbst gebildet werden, 

 und zwar infolge von primären Stoffwechselerkrankungen (Diabetes, 

 alimentäre Intoxikation der Säuglinge) oder infolge von starker 

 Steigerung der Stoffwechselvorgänge (Körperarbeit, Gravidität, Fieber); 

 beide Arten von Azidose gehen mit Bildung von Azetonkörpern (/?-Oxy- 

 buttersäure, Azetessigsäure) oder von Milchsäure einher. Unbekannt 

 dagegen sind die Säuren, die bei Zuständen von Anoxämie, von 

 mangelnder Sauerstoffversorgung (Herz- und Lungenkrankheiten, 

 Anämien, Bergkrankheit, Asphyxie) entstehen; hier geht vielleicht 

 eine spezifische Unterproduktion von Ammoniak nebenher, so dass 

 es zu einer Azidose durch Alkalimangel kommt. Schliesslich kann 

 eine Störung der Säureausscheidung vorliegen (Urämie). 



Als klassisches Symptom der Azidose haben wir die „grosse 

 Atmung" und das gleichzeitige Sinken der C0 2 -Tension im arteriellen 

 Blute und der Alveolarluft anzusehen 1 ). Subjektiv kann sich das 

 Gefühl der Dyspnoe einstellen. Bei allen Zuständen mit Verstärkung 

 der Lungenlüftung findet die Respiration von einer höheren Mittel- 

 lage aus statt. Residual- und Reserveluft nehmen zu, der Unter- 

 druck im Thorax sinkt noch mehr, erleichtert den venösen Rückfluss 

 und erhöht die Blutfülle der Lunge. 



Die grosse Rolle der Nieren als Säureausscheider wird hell 

 beleuchtet durch Veränderungen des Urins: er wird saurer, es 

 können organische Säuren auftreten (Milchsäure, Aminosäuren, 

 Azetessig- und ß-Oxybuttersäure) , Harnsäure kann ausfallen. Ein 

 Symptom, das fast allen Fällen von Azidose zukommt, ist die 

 Albuminurie. Nach M. H. Fisch er 's Anschauung 2 ) bringt die ge- 



1) Den Nachweis der herabgesetzten C0 2 -Spannung haben geführt für 

 Körperarbeit Douglas u. Haidane, Journ. ot Physiol. vol. 38. 1909; für Herz- 

 insuffizienz Kraus, 1. c; für Anämien Plesch, 1. c. ; für das Höhenklima 

 N. Zuntz, i.e.; für das Fieber Fridericia u. Olsen, Deutsches Arch. f. Min. 

 Med. Bd. 107. 1912; für den Diabetes mit Azidose zuerst Beddard, Pembrey 

 u. Spriggs, Journ. of Physiol. (Proc. Physiol. Soc.) vol. 31. 1904; für die Urämie 

 H. Straub u. Schlayer, Münch. med. Wochenschr. 1912. Nr. 11; für die 

 Säuglingsazidose Howlandu. Mariott, Bull, of the John Hopkins Hosp. vol. 27, 

 Nr. 301 , März 1916; für die Gravidität Leimdörfer, Noväk u. Porges. 

 Zeitschr. f. klin. Med. Bd. 75. 1912. 



2) M. H. Fischer, Die Nephritis. Dresden 1912. 



