Zur normalen und pathologischen Physiologie des Kreislaufs. 399 



Prinzipien basierter Technik den Vorzug grosser Vielseitigkeit der 

 Betrachtungsweise verbindet. 



Es hat sich gezeigt, dass zwischen Skelett- und Herzmuskel in 

 ihrer Dynamik weitgehende Übereinstimmung herrscht. Was wir 

 beim Skelettmuskel als Länge und Spannung registrieren, tritt uns 

 beim Herzen als Füllung und Druck entgegen. Freilich gelingt es 

 nicht, wie beim Skelettmuskel, die Zuckungsform des Herzmuskels 

 auf die beiden Grenzfälle der isometrischen und isotonischen Zuckung 

 im strengen Sinne zurückzuführen. Es kommt innerhalb einer Herz- 

 revolution zu einer Kombination verschiedener Zuckungsperioden, von 

 denen einige rein isometrisch (Anspannungs-, Erschlaffungszeit), einige 

 fast rein isotonisch (ein Teil der Diastole) verlaufen, während sich 

 z. B. bei der Austreibungszeit Länge und Spannung gleichzeitig 

 ändern. 



Alles in allem könnte man vielleicht die Zuckungsform des Herz- 

 muskels mit einer „Unterstützungs"- oder „ Überlastungszuckung £t 

 vergleichen ; das Herz würde also wie ein Skelettmuskel arbeiten, bei 

 dem ein angehängtes Gewicht in einer bestimmten Höhe unterstützt 

 ist, so dass der Muskel nicht in dem Maasse gedehnt und gespannt 

 wird wie ein gleich belasteter, aber frei hängender. Die Kontraktion 

 dieses Muskels wird sich in zwei Etappen vollziehen, zuerst einer 

 isometrischen, in der er seine Spannung ohne Längenänderung so weit 

 erhöht, als dem angehängten Gewicht entspricht, und dann einer iso- 

 tonischen, in der er sich ohne weitere Spannungsänderung kontrahiert 

 und das Gewicht hebt. 



Der Länge und „Anfangsspannung" des belasteten und unter- 

 stützten Skelettmuskels entsprechen Volum und Druck des Herzens 

 am Ende der Diastole. Der arterielle Druck, als ideelle Einheit ge- 

 nommen, würde dem durch die Semilunarklappen „unterstützten" 

 Gewicht entsprechen. Da der venöse Druck, unter dem das Herz 

 gefüllt wird, kleiner ist als der arterielle Druck, gegen den es sich 

 entleert, der Ventrikel also im Verhältnis zu der ihm diastolisch er- 

 teilten Anfangsspannung „überlastet" ist, so muss er zu Beginn der 

 Systole erst seine Spannung so weit erhöhen , bis sein Binnendruck 

 imstande ist, den arteriellen Widerstandsdruck zu überwinden. Die 

 Systole verläuft also während der „Anspannungszeit" rein isometrisch. 



Wäre der arterielle Druck eine einheitliche Grösse, die sich nicht 

 von Moment zu Moment während des Einströmens des Blutes in die 

 Arterie zugleich mit der Wandspannung der Arterie selbst änderte, 



