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so könnte man die „Austreibungszeit" als isotonische Periode be- 

 zeichnen. Der Hubhöhe des Skelettmuskels entspräche dann das 

 Schlagvolum, seinem Längenüberschuss über die Hubhöhe der Rest- 

 blutgehalt des Ventrikels, der sich durchaus nicht, wie bisher an- 

 genommen, bei jeder Systole vollständig - entleert. 



Beim überlasteten Skelettmuskel wird nun innerhalb gewisser 

 Grenzen die Zuckung um so höher, je grösser die Anfangsspannung 

 im Verhältnis zur Überlastung ist (S a n t e s s o n J ). Dementsprechend 

 steigt beim Herzen das Schlag volum bei erhöhter An- 

 fang sspannung und unverändertem Widerstandsdruck. 

 Dagegen nimmt es ab bei Steigerung des arteriellen 

 Widerstandes 2 ) und Gleichbleiben der Anfangsspannung. 

 Ebenso natürlich umgekehrt. 



Daraus ergeben sich folgende, für uns wichtige Verhältnisse, die 

 auch zugleich zeigen, wie im natürlichen Kreislauf die Kompensation 

 zustande komme. Steigt z. B., nehmen wir an, infolge experimenteller 

 Verengerung der Aorta, der Widerstand, gegen den sich der linke 

 Ventrikel entleeren muss, so setzt er sein Schlagvolum herab, ebenso 

 wie der Zuckungsgipfel des Skelettmuskels niedriger wird, wenn man 

 bei gleichbleibender Anfangsspannung das angehängte, aber unter- 

 stützte Gewicht vergrössert. Bleibt nun der venöse Zufluss gleich, 

 so ist am Ende der Diastole die Füllung grösser als bisher. Diese 

 Erhöhung der Anfangsfüllung bedeutet bei gesundem Herz- 

 muskel gleichzeitig eine Erhöhung der Anfangsspannung. 

 Dementsprechend wächst das Schlag volum, es erreicht seine frühere 

 Höhe wieder, die Wirkung des erhöhten Widerstandsdruckes ist also 

 kompensiert. Die gesteigerte Anfangsspannung befähigt den 

 Ventrikel momentan, erhöhte Arbeit zu leisten. 



Umgekehrt wächst beim unterstützten Skelettmuskel der Zuckungs- 

 gipfel bei sinkender Überlastung, wobei sich der Muskel immer mehr 

 zusammenzieht. Beim Herzen geschieht dieses stete Kleinerwerden 

 auf Kosten des Restblutgehaltes, der bei fallendem Widerstand immer 

 mehr verringert wird und das Schlagvolum vermehrt. 



1) Santesson, Skand. Arch. Bd. 4. 1893. 



2) Allerdings scheinen uns zwischen dem im Tierexperiment und an Kreis- 

 laufsmodellen angewandten Widerstandsdruck und dem im natürlichen Kreislauf 

 bestehenden grosse Unterschiede zu herrschen, denen bisher noch nicht genügend 

 Rechnung getragen ist und die die Übertragung auf den Lebenden nur mit Vor- 

 sicht gestatten. 



