Zur normalen und pathologischen Physiologie des Kreislaufs. 401 



Aus diesen beiden Beispielen erhellt schon die grosse Bedeutung 

 •des Restblutgehaltes des Ventrikels für die Dynamik des Herzmuskels. 

 Er stellt einerseits dem Ventrikel ein ständiges Reservequantum Blut 

 zur Verfügung, auf das dieser bei unvorhergesehenen Ausgaben, wie 

 bei sinkendem Widerstände, augenblicklich zurückgreifen kann; auf 

 der anderen Seite sorgt er als eiu Regulator der Anfangsfüllung für die 

 nötige Anfangsspannung zur Überwindung des arteriellen Widerstandes. 



Der zweite Weg, die Anfangsfüllung und damit die Anfangs- 

 Spannung zu erhöhen, ist Steigerung des venösen Zuflusses. Erhöhen 

 wir beim Skelettmuskel die Anfangsspannung, indem wir ihn bei 

 gleichbleibendem Gewicht niedriger unterstützen, so nimmt die Hub- 

 höhe zu. Ebenso führt beim Herzen eine Vergrösserung der Anfangs- 

 füllung bei gleichbleibendem Widerstand zu einer Vermehrung des 

 Schlagvolums. 



Nach Straub's Feststellungen kommen beide Modi, den dia- 

 stolischen Minimaldruck zu erhöhen, im natürlichen Kreislauf zur An- 

 wendung; dabei ist noch folgendes bemerkenswert: Solange das Herz 

 suffizient ist, steigt der systolische Maximaldruck stets um mehr als der 

 diastolische Minimaldruck; mit steigender Anfangsspannung 

 nimmt die Druckamplitude zu. 



Natürlich kann das nicht ad infinitum weitergehen: angenommen, 

 der Widerstand wüchse immer mehr, so wird das Schlagvolum kon- 

 stant bleiben, solange eine Steigerung der Anfangsspannung möglich 

 ist, sei es durch Steigerung des Zustroms oder des Restvolums. In- 

 dessen wird die Grenze, innerhalb deren dies möglich ist, immer 

 enger, bis schliesslich ein Punkt erreicht wird , jenseits dessen eine 

 Dr,ucksteigerung unkompensierbar bleibt: das Schlagvolum , sinkt. 

 Dieser Punkt, an dem eben noch das Schlagvolum gegen grössten 

 "Widerstand ausgeworfen wird, bezeichnet das Maximum an äusserer 

 Arbeit bei diesem Schlagvolum. 



Jedes Überschreiten dieses Punktes führt zum Sinken des Schlag- 

 volums, zur Insuffizienz des Hersmuskels dem erhöhten Widerstand 

 gegenüber. Trotzdem ist der Herzmuskel befähigt, noch höhere 

 Spannungen aufzubringen, wenn auch bei stets fallendem Schlagvolum, 

 bis schliesslich der Grenzfall der isometrischen Zuckung erreicht ist, 

 bei dem kein Blut mehr den Ventrikel verlässt, die äussere Arbeit 

 also gleich Null ist. 



Auf der anderen Seite kann selbstverständlich auch die venöse 

 .Anfangsfüllung und damit das Schlagvolum nicht beliebig gesteigert 



Pflüger 's Archiv für Physiologie. Bd. 171. 26 



