Zur normalen und pathologischen Physiologie des Kreislaufs. 419 



Wäre die.Gefässweite der einzige, die Blutstromgeschwindigkeit 

 regulierende periphere Faktor, so müssten wir bei Erweiterung eines 

 anderen, noch grösseren Gefässgebietes als des des Splanchnicus eine 

 noch schwerere Zirkulationsstörung erwarten. Wir wissen zum Bei- 

 spiel, dass sich beim arbeitenden Kaninchen im Gefässgebiete der 

 Körpermuskulatur bis zwei Drittel der Gesamtblutmenge befinden 

 können [Ranke 1 )], dass es also auch hier zu einer starken Gefäss- 

 erweiterung kommt. Das Splanchnicusgebiet des Kaninchens nimmt 

 dagegen bei Pfortaderunterbindung maximal etwa 30 % des Körper- 

 blutes auf [Hoff mann 2 )]. Warum führt nun das eine Mal die 

 Gefässerweiterung zum Versagen der Zirkulation, trotzdem sie nicht 

 so ausgesprochen ist wie in dem anderen Falle, in dem sie mit einer 

 Steigerung der Zirkulationsgrösse verknüpft ist? 



Es muss sich hier offenbar um zwei ganz verschiedene Vorgänge 

 handeln, und der Unterschied wird uns sofort plausibel, wenn wir 

 die Umstände bedenken , unter denen jeweils die Gefässdilatation 

 auftritt. Das eine Mal herrscht intensivste Stoffwechselsteigerung, 

 die eine stete Erneuerung der Blutversorgung erheischt, auf der 

 anderen Seite Lähmung. Da die Gesamtgefässkapazität bei beiden 

 Prozessen notwendigerweise gleich, da das Herz bei beiden Zuständen 

 intakt sein soll, so müssen wir auch hier wieder eine selbständige 

 Tätigkeit des peripheren Gefässsystems für die Fortbewegung des 

 Blutes annehmen, die einmal gesteigert, das andere Mal geschwächt ist. 



Trotzdem das Herz sich beim peritonäalen Schock eine aus- 

 reichende Kontraktilität und tonogene Anpassungsfähigkeit bewahrt 

 hat, ist es allein absolut nicht imstande, die Zirkulationsgrösse auf- 

 rechtzuerhalten. Es kann eben im besten Falle nicht mehr tun, 

 als alles auswerfen, was es von den Venen her bekommt. Da es 

 nicht aktiv ansaugt, sondern rein passiv gefüllt wird, ist seine An- 

 fangsfüllung ganz auf den venösen Zufluss angewiesen. Hinge dieser 

 nur von der Kraft des linken Ventrikels als vis a tergo ab, so wäre 

 seine Aufgabe bei dem stark gesunkenen Splanchnicustonus wesent- 

 lich erleichtert; da die Zirkulationsgrösse trotzdem sinkt, so müssen 

 wir den Ausfall einer bei der Herzfüllung normalerweise wirksamen, 

 lebensnotwendigen Kraft annehmen. 



1) Eanke, ßlutverteilung und Tätigkeitswechsel. 1871. Zitiert nach 

 Hasebroek. 



2) Hoff mann, zitiert nach Krogh. Skand. Arch. Bd. 27 S. 231, Anm. 

 1912. 



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