430 Karl Kautsky: 



ob sie für den Organismus gilt. Auffallend erscheint vor allen 

 Dingen, dass bei diesen Druckkurven die Kreuzung mit der zentri- 

 petalen Welle stets im selben Augenblick stattfindet, nämlich im 

 Moment des höchsten Druckes, so dass stets nur das Druckmaximum 

 erhöht erscheint. Die Bahnlänge, die die Welle zu durchmessen hat, 

 sowohl auf dem Hin- wie auf dem Rückwege, variiert jedoch ausser- 

 ordentlich, je naeh dem Punkte, an dem die Kurve aufgenommen 

 wird. Wieso kann dieselbe Reflexwelle an der Tibialis, der Femoralis 

 und an der Bauchaorta zur selben Zeit, nämlich der des Druck- 

 maximums der rechtläufigen Welle eintreffen, wo sie doch rückläufig 

 ist? Und doch ist der Befund typisch; niemals trifft die Reflexwelle 

 zur Zeit des Minimums oder sonst irgendwann ein, so dass sich — 

 merkwürdig genug — eine eigentliche Reflexwelle dem Nachweis 

 völlig entzieht. 



Wir wollen durchaus nicht die Möglichkeit des Auftretens von 

 Reflexwellen bestreiten, obwohl es uns zum mindesten unwahrschein- 

 lich ist, dass es bei dem steten Breiterwerden der arteriellen Bahn 

 als Ganzes zu einem Zurückwerfen der Wellen kommt. Aber wir 

 können dann wenigstens verlangen, dass die Welle als solche nach- 

 gewiesen und nicht nur aus der konstanten Druckerhöhung an stets 

 dem gleichen Punkte erschlossen wird. Solange dieser Nachweis 

 aussteht — für den Druckablauf in der Aorta ist sogar das Fehlen 

 von Reflex wellen ausdrücklich als charakteristisch angegeben — , so 

 lange sind wir verpflichtet, nach einer anderen, weniger gezwungenen 

 und unwahrscheinlichen Erklärung zu suchen. 



Gleichzeitig mit der Steigerung des Maximaldruckes in der 

 Peripherie sinkt der Minimaldruck, es nimmt also die Pulsamplitude 

 zu; ebenso verändert sich die Inzisur des Aortenpulses zur di- 

 kroten Welle der Peripherie. Beide Erscheinungen sind, wenn wir 

 die Reflektionstheorie als zu unwahrscheinlich fallen lassen, un- 

 erklärlich, wenn wir den Gefässen der Pulswelle gegenüber nur die 

 Rolle von passiven, im wesentlichen als elastischer Windkessel tätigen 

 Schläuchen zubilligen wollen. 



In ihrem Anfangsteil entspricht die Aorta etwa einem derartigen 

 elastischen Schlauch; je weiter peripherwärts wir aber kommen, um 

 so mehr nimmt die Gefässmuskulatur an Mächtigkeit zu. Sollte- 

 nicht diese eine Tatsache in einem Zusammenhang mit jener anderen 

 stehen, sollten nicht vielleicht die Gefässmuskeln am Zustande- 

 kommen der Druckerhöhung aktiven Anteil haben? " 



