Zur normalen und pathologischen Physiologie des Kreislaufs. 443 



Reservoir, dessen Wandspannung gesteigert, aus dem der Abfluss er- 

 schwert ist, wird also auch noch stärker gefüllt. Der Druck in dem 

 Reservoir steigt." 



Huchard sagt 1 ): „L'61evation de la tension arterielle par le 

 fait de l'augmentation du tonus vasculaire et des rösistances situöes 

 ä la penphörie du Systeme circulatoire, est d6montr6e expenmentale- 

 ment par la ligature de l'aorte, par l'excitation des nerfs vaso- 

 constricteurs et des centres vasomoteurs. Ces rösistances pöriphöriques, 

 sorte de frein vasculaire, sont . . . nöcessaires pour une bonne 

 circulation ..." 



Hier zeigt sich eigentlich so klar wie nur möglich die Insuffizienz 

 der alten Theorie. Behalten wir den Zweck im Auge, dem die 

 Hypertonie dienen soll, nämlich die Beschleunigung der Kapillar- 

 durchblutung , so ist er nach diesen Erklärungen nicht erreicht. 

 Krehl selbst schreibt zweimal, dass der Abfluss des Blutes 

 aus dem arteriellen Reservoir erschwert wird. Hier 

 spukt eben immer noch die alte Anschauung, dass der arterielle 

 Blutdruck für die Zirkulation alles bedeute, und dass Erhöhung des 

 Druckes im Arteriensystem auch eine Verbesserung der Zirkulation 

 mit sieh führe. Es kommt doch aber wahrhaftig nicht auf die 

 absolute Druckhöhe an irgendeiner Stelle des Kreislaufs an, sondern 

 auf das Druckgefälle und die Stromgeschwindigkeit im Kapillarsystem. 



In Wahrheit hätte diese Drucksteigerung durch allgemeine Arterien- 

 verengerung die eiüzige Aufgabe, den sie erzeugenden erhöhten präka- 

 pillären Widerstand zu brechen, während sie dem Strom in den Ka- 

 pillaren nicht im mindesten zugute käme. Man stelle sich doch nur 

 vor, dass das Hindernis näher dem Herzen sitzt, um sich die Unhalt- 

 barkeit der Anschauung klarzumachen. Verengerung des Pulmonalis- 

 stammes führt zu starker Stauung im rechten Herzen, aber doch 

 nicht zu einer Beschleunigung des Lungenblutstroms. Trotzdem 

 wird die Blutdrucksteigerung im natürlichen Kreislauf ohne weiteres 

 mit der nach Stenosierung der Aorta descendens auftretenden 

 identifiziert 2 ). Ins Groteske übersetzt: die Druckerhöhung im 

 linken Ventrikel bei einer Aortenstenose wäre danach das geeignete 



1) Huchard, I.e. S. 420. 



2) Wie inkonsequent die alte Theorie ist, zeigt sich schlagend bei diesem 

 Yersuch. Wäre die Herzkraft die einzige Triebkraft im Kreislauf, so müsste 

 nach Unterbindung der Aorta thoracica die Zirkulation in der gesamten unteren 

 Körperhälfte stillstehen, das Blut aus ihr also für die Füllung des Herzens ver- 



