Zur normalen und pathologischen Physiologie des Kreislaufs. 445 



blutung zu gewähren, erscheint uns unhaltbar. Wie schon oben 

 bei Besprechung von Kr ogh's Ansicht über den venösen Rückfluss 

 auseinandergesetzt, kann Verengerung eines Gefässgebietes niemals 

 die Stromgeschwindigkeit dauernd erhöhen, da gleichzeitig mit der 

 Steigerung der Zirkulationsgrösse der Widerstand wächst, und da 

 das verdrängte Blut als inkompressible Flüssigkeit irgendwo Platz 

 finden muss und sich entweder in Lungen und Herzen oder einem 

 anderen, sich erweiterndeo Gefässgebiete ansammelt. Und schliesslich, 

 welche Gefässe sollen sich denn verengern, welche erweitern? Da 

 für gewöhnlich die Raschheit der Nierendurchblutung in Frage kommt, 

 so wird natürlich ohne weiteres angenommen, dass sich die Nieren- 

 gefässe erweitern. Nun finden wir in den Nierengefässen oft die 

 schwersten Veränderungen, die wir mit F. v. Müller als „Arterio- 

 sklerose" bezeichnen wollen. Diese Veränderungen werden als Folge 

 des auf den Nierengefässen dauernd lastenden Druckes aufgefasst. Wir 

 finden aber genau dieselben Veränderungen schliesslich in allen anderen 

 Organen auch, im Gehirn, der Milz, dem Darm, dem Pankreas usw. 

 Welches ist nun das druckerzeugende Gefässsystem, wenn in allen die 

 Spuren passiv ausgehaltenen Druckes gleichermaassen zu finden sind ? 

 Es scheint uns, als ob jeder Untersucher eines bestimmten Ge- 

 fässgebietes annimmt, dass bei Blutdrucksteigerung gerade sein Organ 

 besser durchblutet werde; dies gilt von der Niere und anderen 

 Drüsen, vom Gehirn usw. Gewöhnlich aber ist das Splanchnicus- 

 gebiet an allem schuld; es bildet quasi den Notanker in allen 

 Kreislaufs- und Blutdruckfragen. Dies ist leicht verständlich: denn 

 einmal ist der Splanchnicus ein bequemer Experimentiernerv, der 

 für Reizung eines grossen umschriebenen Gefässgebietes sehr ge- 

 eignet ist. Die gewaltigen Gefässkrämpfe , die nach tetanischer 

 Reizung des Nerven auftreten, und die natürlich zu grossen Blut- 

 verschiebungen führen, identifiziert man ohne weiteres mit den Blut- 

 drucksteigerungen im natürlichen Kreislauf. Auf der anderen Seite 

 sieht man, dass ein Versagen des peripheren Gefässsystems gewöhn- 

 lich zuerst im Splanchnicusgebiet beginnt, nicht nur bei lokalen Ein- 

 wirkungen auf das Peritonäum, sondern auch bei zentraler Lähmung; 

 dies allerdings, wie uns scheint, aus dem Grunde, weil das Pfort- 

 adergebiet die so schwierige Aufgabe hat, nach Überwindung eines 

 Kapillarsystems, wobei der vom Herzen stammende Druck zum 

 grössten Teile aufgebraucht wird, noch ein zweites, das Leber- 

 kapillarsystem, aus eigener Kraft zu bewältigen. 



