Zur normalen und pathologischen Physiologie des Kreislaufs. 449 



gebende Rolle für das Zustandekommen der Theorie gespielt zu 

 Mben. Es ist Hasebroek's 1 ) grosses Verdienst, immer wieder 

 auf die Bedeutung der Art der Druckmessung hingewiesen und den 

 fundamentalen Unterschied zwischen der am Lebenden natürlicher- 

 weise vorkommenden und der künstlich erzeugten Blutdrucksteige- 

 Tiing hervorgehoben zu haben. 



Eine Drucksteigerung in einem rein elastischen, nicht mit eigenen 

 Wandkräften begabten Schlauch durch Verengerung der Peripherie, 

 durch Hemmung des Abflusses führt niemals zu einer Vergrößerung 

 der Pulsamplitude, stets zu einer Verkleinerung. Als Beispiel sei 

 auf die Kurven in Straub' s Arbeiten hingewiesen 2 ), der mit 

 einem verstellbaren Kapillarwiderstand arbeitete. Hier sind diese 

 Verhältnisse klar zu sehen: einem Minimaldruck von 60 entspricht 

 eine Amplitude von etwa 110, einem solchen von 120 eine von nur 80. 



Hingegen geht die hypertonische Drucksteigerung im Organismus 

 stets mit einer Vergrösserung der Pulsamplitude einher. Wenn die 

 klinischen Blutdruckmessungen nur einigermaassen brauchbar sind, 

 vor allem die Minimaldruckbestimmungen, so ist diese Tatsache ganz 

 evident, dass der Maximaldruck stets viel stärker steigt als der 

 minimale, vorausgesetzt natürlich, solange Suffizienz der Zirkulation 

 besteht. Wir sind um so mehr geneigt, dieses Wachsen der Amplitude 

 als wirklich bestehend anzunehmen, als Straub dasselbe einwand- 

 frei für den Druck in der Pulmonalis nachgewiesen hat 3 ). Dass 

 schliesslich das Herz in derselben Weise, mit einer Erhöhung der 

 Druckamplitude, auf eine Steigerung des Minimaldruckes reagiert, 

 scheint uns einer der wichtigsten Beweise für die prinzipielle Ähn- 

 lichkeit in der Dynamik von Herzmuskel und Arterienwand. 



Nirgends hat sich die Messung des Mitteldruckes in verhängnis- 

 vollerer Weise für unsere Anschauungen geltend gemacht als gerade 

 hier. Für die Mitteldruckmessung ist es unter Umständen ziemlich 

 gleichgültig, ob die Blutdrucksteigerung mit Vergrösserung oder Ver- 

 kleinerung der Amplitude einhergeht — sie kann beide Male eine 

 Druckerhöhung anzeigen. Daher schloss man umgekehrt, dass eine 

 Erhöhung des Mitteldruckes, wie man sie experimentell bei künst- 



1) Hasebroek, 1. c. 



2) Zum Beispiel H. Straub, Deutsch. Arch. f. klin. Med. Bd. 115. 

 1914, Fig. 8. 



3) H. Straub, Deutsch. Arch. f. klin. Med. Bd. 116 S. 335. 1914. 



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