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liehen Nervenreizversuchen oder Arterienunterbindungen hatte auf- 

 treten sehen, stets eine Abflusserschwerung bedeute, und baute darauf 

 die heute herrschende Theorie der Blutdrucksteigerung auf. 



Dabei zeigt sich heute immer mehr, ein wie grosser Unterschied 

 auch sonst zwischen der künstlich-mechanisch erzeugten „toten" 

 Drucksteigerung, die mit Einengung der Amplitude einhergeht, und 

 der biologisch auftretenden, durch Vergrösserung der Amplitude 

 charakterisierten „lebenden" Drucksteigerung besteht. Wie Asher 

 gezeigt hat, ist es nicht möglich, durch tote Blutdrucksteigerung 

 (tetanische Reizung des Splanchnicus oder der durchschnittenen 

 Medulla oblongata, Druck auf das Abdomen) die Lymphbildung zu. 

 erhöhen-, wohl aber geschieht dies durch Anwendung von Adrenalin, 

 das, solange es nicht zu Arterienkrämpfen führt, ebenfalls die Druck- 

 amplitude vergrössert. Beim Adrenalin wissen wir aber, dass es auf 

 Drüsen, Herz und Muskeln als Stoffwechselaktivator wirkt und zum 

 Beispiel zu einer starken Steigerung des 2 -Verbrauches in den 

 Speicheldrüsen [Barcroft und Piper 1 )] und dem Herzmuskel 

 [Evans und Ogawa 2 )] führt, dass also hier die Blutdrucksteigerung- 

 die Begleiterin einer Stoffwechsel erhöhung ist. Denselben Unterschied 

 zwischen toter und lebendiger Drucksteigerung finden wir bei der 

 Absonderung der Liquor cerebrospinalis, indem die erste kaum, die 

 zweite, von Änderungen der Ch abhängige (Asphyxie, C0 2 - Vergiftung) 

 zu enormer Steigerung des Cerebrospinaldruckes führt [Dixon und 

 Halliburton 3 )]. 



Überblicken wir . alles in allein die Bausteine der heutigen 

 Theorie der Hypertonie, so müssen wir zugeben, dass sie auf recht 

 schwachen Füssen steht. Nicht nur wird sie vielen Tatsachen nicht 

 gerecht, sie ist auch logisch unhaltbar, wenn man als ihr Endziel 

 die Strombeschleunigung im Kapillargebiet ansieht. Wir wollen dem 

 unsere eigene Auffassung gegenüberstellen, die, soviel wir sehen, alle 

 Tatsachen in befriedigender Weise vereinigt. Als Beispiel wollen wir 

 das klinische Krankheitsbild der „essentiellen" Hypertonie wählen. 



Es wird heute viel darüber gestritten, ob der Hypertonie eine 

 primäre Nieren- oder Gefässerkrankung zugrunde liegt. Dem muss 

 man das alte Huchar dusche Wort über die arterielle Hypertonie 

 entgegenhalten: „Elle commence par l'intoxication, eile continue par 



1) Barcroft u. Piper, Journ. of Physiol. vol. 44. 1912. 



2) Evans u. Ogawa, Journ. of Physiol. vol. 47. 1913/14. 



3) Dixon u. Halliburton, Journ. of Physiol. vol. 48. 1914. 



