Zur normalen und pathologischen Physiologie des Kreislaufs. 463 



um das notleidende Gebiet zu versorgen; sie können aber auf die 

 Dauer die schwere asphyktische Schädigung im ausgeschalteten Ge- 

 fässgebiet nicht hintanhalten, die anfänglich gereizten Kapillaren 

 stellen in maximaler Dilatation die Tätigkeit ein, es kommt zur 

 Stase und Diapedesisblutung. Auch hier spielt also die Asphyxie,. 

 d. h. die Azidose, die regulierende Rolle. Erst wirkt sie reizend, 

 die Kapillarwandtätigkeit erhöhend, die Durchblutung fördernd, in 

 zweiter Linie lähmend, zur Stase führend. Es sind dies die beiden 

 selben Stadien, die wir in der Umgebung von Entzündungsherden 

 gefunden haben, die also als lokalazidotische Prozesse aufzufassen 

 sind; ihre Verallgemeinerung führt zu allgemeiner Azidose, zum 

 Fieber, das mit erhöhter Blutstromgeschwindigkeit im übrigen Körper 

 einhergeht. Ebenso kombinieren sich in der Gravidität, gleichfalls 

 einem azidotischen Zustand, allgemeine Stromvolumerhöhung und 

 lokale Strom verlangsamung bei erweiterten ^Gefässen am Orte der 

 Säureerzeugung, im Uterus und seiner Umgebung, die mit ihrer 

 strotzenden Füllung und ihrer tiefdunklen Zyanose wie gestaut aus- 

 sehen, trotzdem, zumindest in den ersten Schwangerschaftsmonaten, 

 von einem Abflusshindernis keine Rede sein kann. 



Das von den Anhängern der rein mechanistischen Kreislaufs- 

 theorien anscheinend gänzlich vernachlässigte Stadium der Strom- 

 verlangsamung bei erweiterten Gefässen ist klinisch von grosser 

 Wichtigkeit. Bier schreibt ihm die Hauptheilkraft bei der Ent- 

 zündung zu und sucht es durch künstliche Stauung zu verstärken. 

 Nachdrücklich sei aber nochmals betont, dass es auch ohne Abfluss- 

 hindernis, wie es die Staubinde oder Thromben setzen mögen, zur 

 Stromverlangsamung kommen kann trotz ungehemmter arterieller 

 Triebkraft. 



Allerdings liegen bei diesem Heilmittel sozusagen therapeutische 

 und toxische Dosis eng beieinander. Der Weg von der Funktions- 

 steigerung zur Lähmung ist kürzer als der vom ruhenden Organ aus. 

 So gelingt zum Beispiel der Goltz 'sehe Klopfversuch am Frosch 

 leichter, wenn man das Peritonäum vorher in einen Zustand ent- 

 zündlicher Reizung versetzt hat. Beim verdauenden Menschen mit 

 starker aktiver Hyperämie der Bauchorgane kommt es eher als beim 

 nüchternen zu Splanchnicuslähmung; die plötzlichen Todesfälle bei 

 kaltem Baden rasch nach dem Essen beruhen sicher auf einem plötz- 

 lichem Versiegen des venösen Zuflusses zum Herzen. Auch scheinen 

 uns die Erfolge der vielleicht unbewusst inaugurierten Hungertherapie 



