Über Irradiation und Hyperästhesie im Bereich der Hautsensibilität. 7 
III. Erregbarkeitsverhältnisse im hyperalgetischen Felde. 
Die Hyperalgesie durchläuft eine zeitliche Kurve, derart, dass 
sie schnell ansteigt, sich einige Zeit auf der Höhe hält und dann 
allmählich absinkt, entsprechend dem primären Schmerz an der von 
der Klemme gefassten Stelle. Zuweilen schliesst sich an das erste 
Ansteigen des Schmerzes eine weitere allmähliche Steigerung desselben 
an, welcher die Hyperalgesie parallel geht. Da nicht bloss die 
Intensität der letzteren, sondern auch ihre Ausbreitung von der 
Stärke des primären Schmerzes abhänet, so kommt es vor, dass 
während der Sensibilitätsprüfung die Hyperalgesie an Intensität und 
Ausdehnung zunimmt, um weiterhin wieder abzunehmen. 
Die Hyperalgesie ist proximal stärker ausgesprochen und weiter 
ausgedehnt als distal; in dem sich unmittelbar an die Klemme an- 
schliessenden distalen Gebiet ist sie jedoch ebenso stark als in dem 
proximalen. Innerhalb des hyperalgetischen Feldes ist die Hyper- 
algesie nicht eleichmässig entwickelt; vielmehr ist sie in der unmittel- 
baren Umgebung der Klemme am stärksten; hier besteht eine Art 
von Kerngebiet der Hyperalgesie, von wo aus die letztere nun 
nach den Grenzen des Feldes hin allmählich abnimmt. Die Grenzen 
sind daher unscharf. Nach dem Entfernen der Klemme bildet sich 
die Hyperalgesie sofort zurück bis auf einen kleinen, an die Klemme 
proximal angrenzenden Bezirk, in welchem sie sich noch kurze 
Zeit erhält. 
Die tiefe Sensibilität ist, wie schon bemerkt, in grösserer räum- 
licher Ausdehnung an der Hyperalgesie beteiligt als die oberfläch- 
liche. Schon gelinder Druck auf die Muskeln kann eine schmerzhafte 
Empfindung hervorbringen; ebenso ist der Druck auf die Knochen 
schmerzhaft !). 
Schon normalerweise kann man sich leicht davon überzeugen, 
dass beim tiefen Eindruck mit der Fingerspitze einzelne Stellen sich 
in höherem Grade empfindlich zeigen als andere. Diese Stellen 
1) Es handelt sich nicht etwa nur darum, dass der in die Tiefe gerichtete 
Druck durch seine grössere Stärke der Schmerzschwelle näher kommt. Die Tiefen- 
schmerzhaftigkeit kann den an derselben Stelle durch Zusammenpressen einer 
Hautfalte hervorgerufenen Schmerz bedeutend übertreffen. Wenn man mit dem 
Finger so über die tieferen Gebilde gleitet, dass man die Haut mit dem Finger 
verschiebt, so vermag schon gelinder Druck deutlichen Tiefenschmerz an be- 
sonderen Stellen zu erzeugen. 
