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Proximal mehr als distal von der Kältequelle ist in einer ge- 
wissen Ausdehnung (eine Hand breit und mehr) die Empfindung für 
Berührung herabgesetzt, welche stumpf und pelzig erscheint. Die 
Abstumpfung nimmt mit der Dauer des Kältekontaktes zu, intensiv 
wie räumlich. Sie ist besonders ausgesprochen, wenn der Metall- 
block Kälteschmerz erzeugt. Letzterer äussert sich in einem schmerz- 
haften, ausstrahlenden Ziehen ähnlich einem rheumatischen bzw. 
neuralgischen Schmerz. Auch Stiche werden proximal dicht am 
Kältekontakt stumpfer empfunden. 
Die Steigerung der Kälteempfindlichkeit entwickelt sich nach 
der Anlegung des Kälteblocks sehr schnell, aber doch nieht momentan. 
Vielmehr geht ihr eine Herabsetzung der- Kälteempfindlichkeit 
voran. Berührt man unmittelbar nach dem Auflegen der kalten 
Metallmasse die proximal und distal angrenzende Haut mit einem 
schwachen Kältereiz (Kupferzylinder von 25—26° C.), so findet man 
die Kälteempfindung zunächst deutlich herabgesetzt; distal ist diese 
Hypästhesie stärker und ausgedehnter als proximal. Auch verschwindet. 
sie proximal äusserst schnell, um der irradiierenden Kältehyper- 
ästhesie und Kältemitempfindung Platz zu machen, während sie sich 
distal länger hält. Es ist ein interessantes Phänomen, wie zunächst 
der Kältereiz abgeschwächt empfunden wird und nun alsbald die 
Kälteflut hereinbrieht und die Kältemitempfindung in sich steigernder 
Intensität auftritt. Proximal wird dieser Wechsel rapid durchlaufen, 
während es distal allmählich geht. Es handelt sich hierbei nicht um ° 
eine psychische Kontrastwirkung. N 
Auch die Wärmereize werden vermindert empfunden. Bei der 
Diffussion der Kälteempfindung tritt dann die oben beschriebene 
Erscheinung hinzu, dass die Wärmeempfindung durch die Kälte- 
mitempfindung unterdrückt wird. Man muss sich schwacher Wärme- 
reize bedienen, um die Wärmehypästhesie nachzuweisen — wie es 
eben auch von den Kältereizen gesagt wurde; starke Wärmereize 
lassen die Abschwächung nicht so deutlich erkennen. 
Ähnliche irradiierende und hyperästhesierende Wirkungen er- 
zeust die Anlegung eines warmen Metallblocks, nur dass die Er- 
scheinung hier viel auffälliger ist. Der Kontakt der Wärmequelle hinter- 
lässt eine, oft lange anhaltende Wärmenachempfindung. Um die 
Erscheinung der Wärmemitempfindung hervorzurufen, muss die 
primäre Wärmeempfindung ziemlich stark sein, jedoch bedarf es 
nicht einer Hitzeempfindung, wenn auch freilich die Erscheinung bei 
