Über Irradiation und Hyperästhesie im Bereich der Hautsensibilität. 33 
leicht kommt bei unserer Beobachtung die Paradoxie nur auf 
Rechnung des gleichzeitigen taktilen Reizes. 
Übrigens spricht der Umstand, dass der Wärmereiz bei der 
zentralen Hyperästhesie und Irradiation des Kältesinns Wärme- und 
Kälteempfindung, aber nieht eine heisse Empfindung hervorruft, und 
ebenso die umgekehrte Beobachtung gegen die oben erwähnte 
Alrutz’sche Theorie von der Natur der Hitzeempfindung. 
Wenn die zentrale Hyperalgesie, wie im Klemmversuch, im- 
stande ist, unterschmerzliche Reize schmerzhaft werden zu lassen, 
so können vielleicht auch Nerven, welchen unter physiologischen 
Verhältnissen eine Schmerzschwelle nicht zukommt, unter der Ein- 
wirkung eines dauernden Reizzustandes schmerzempfindlich werden. 
Dies würde zum Beispiel auf die Frage des peritonitischen Schmerzes 
Licht werfen. 
VI. Deutung der beschriebenen Erscheinungen. 
Die Hypästhesie ist auf eine Hemmung der Erregung bei 
ihrer zentralen Fortleitung zu beziehen, nicht etwa auf eine psychische 
Überlagerung der Empfindung durch den Schmerz. Dies wird da- 
durch bewiesen, dass die Hypästhesie sich wie die Hyperalgesie 
nach spinalen Bezirken verbreitet. Der hemmende Einfluss des 
Schmerzes erstreckt sich nicht bloss anf die Berührungs- und Druck- 
empfindung (auch Kitzelempfindung), sondern auch auf die Temperatur- 
empfindung. Ob es auch im Bereich der Tiefensensibilität zu einer 
Hypästhesie kommt, ist nicht zu entscheiden, weil bei jedem tieferen 
Eindruck der Schmerz vorwaltet. Der Klemmversuch zeigt, wie ein 
Reiz gleichzeitig erregbarkeitssteigernde und -hemmende Einflüsse 
entfaltet. Die Hemmungswirkung steht in einem gewissen Verhältnis 
zur Stärke der Reizung. 
Kälte reizt die sensiblen Nerven mehr als Wärme und entfaltet 
auch grössere Hemmungen. Es ist hiernach verständlich, dass Kälte 
Schmerzen sowohl hemmen wie verstärken oder hervorrufen kann. 
Ob im Einzelfall die erregende oder die hemmende Wirkung mehr 
hervortritt, wird von verschiedenen Umständen abhängen, besonders 
von der latenten Überempfindliehkeit, welche durch Kältewirkung 
in einen so erossen Schmerz übergehen kann, dass die Hemmungs- 
wirkung der Kälte zurücktritt. 
Wärme vermag Schmerzen zu steigern, aber nicht in so hohem 
Grade als Kälte. Ihre Hemmungswirkung ist sehr gering. Die 
Pflüger’s Archiv für Physiologie. Bd. 165. > 
