Der allgem. Blutstrom und die Förderung der Blutdurchströmung usw. 171 
zuwachs, dass der diastolische Widerstand überwunden wird. Öder 
es laufen beide Vorgänge nebeneinander ab. 
Die Annahme einer Widerstandsherabsetzung scheint 
mechanisch viel einfacher zu sein als die einer Vermehrung der 
Triebkraft durch die hypothetische peristaltische Welle des 
Arteriensystems. In Wirklichkeit aber ist jene in viel höherem 
Grade hypothetisch. Denn eine aktive Erweiterung der kleinen 
Gefässe ist ein mechanisches Rätsel, wogegen die peristaltische 
Kontraktionswelle der Arterienmuskulatur so ziemlich auf der Hand 
liest. Es ist aber beides zugleich möglich: eine aktive Erweiterung 
des Gefässsystems vor der systolischen arteriellen Blutwelle und eine 
aktive Zusammenziehung nach derselben. Die Frage einer aktiven 
Gefässerweiterung erfordert aber eine besondere Untersuchung. 
Neuestens hat sich Hess!) gegen ein aktive Förderleistung der 
Arterien ausgesprochen. Er bespricht zunächst Hürthle’s „systolische 
Schwellung“, für welehe Hürthle die Möglichkeit einer physio- 
logischen Ursache zulässt. Hess meint dagegen, dass diese Er- 
scheinunge doch zu Lasten bekannter physikalischer Faktoren 
zu legen sei. Das sei besonders die durch die pulsatorische Druck- 
steigerung bewirkte Gefässerweiterung, wodurch die Abflussverhältnisse 
ausserordentlich bezünstigt werden. Der Einfluss der Arterienwandung 
auf die Blutströmung, der auch ohne aktive Förderleistung sicher 
besteht, wird, nach Hess, durch die ausserordentliche Abhängigkeit 
des Strömungswiderstandes vom Gefässunfang vermittelt. Diese 
Abhängigkeit, nicht eine aktive Förderleistung der Arterienwand, 
unterwirft den Blutstrom dem Einfluss der durchbluteten Arterie. 
Hess erörtert weiter die Frage, wie überhaupt in einem 
Röhrensystem einseitig gerichtete Flüssiekeitsströmung aktiv erzeugt 
werden kann. Eine allfällige Arbeitsleistung der Arterienwand muss 
stets mit einer rhythmischen Druck- und Querschnittsänderung ein- 
hergehen. Dabei kann ein einseitig gerichteter Strömungsantrieb 
nur entstehen, wenn in der anderen Richtung ein Strömungshindernis 
eingeschaltet ist. Ein solches Hindernis bilden die Semilunarklappen 
der Aorta für das gesamte stromwärts liegende Arteriengebiet. Da- 
bei müsste aber auch das Druckgefälle nach der Peripherie hin 
erhöht werden, also eine vorwiegend von den zentralen Arterien 
geleistete Drucksteigerung. 
I) W. R. Hess, Die Arterienmuskulatur als „peripheres Herz“? Pflüger’s 
Arch. Bd. 163 S. 555. 1916. 
