Der allgem. Blutstrom und die Förderung der Blutdurchströmung usw. 405 
DieGehirnpulsationen sind an der noch nicht geschlossenen 
Schädelkapsel von jeher bekaunt. Sie erscheinen regelmässig auch 
nach Eröffuune der schon geschlosseuen Schädelhöhe und treten an 
der eröffueten St-lle als Volumscehwaukungen des Gehirns hervor, 
welehe den Rhythmus der Herzschläge und der Atembewegungen 
einhalten. 
Diese Gehirnpulsationen werden auf eine passive Ausdehnung 
der Gehirngefässe durch die entsprechenden Blutdruckschwankungen 
bezogen. Die muskulöse Bekleiduug der Gehirnarteriolen würde dem- 
nach bei nicht geschlossener Schädelhöhle eine solche Ausdehnung 
nieht verhindern. Es dürfte ihr auch bei geschlossener Schädel- 
höhle eine solehe Aufzabe nicht zukommen, da dieser Verschluss 
jene Ausdehnung selbst verhindern kann. Die Pulsationen der Gehirn- 
gefässe können vielmehr als Ausdruck ihrer eigenen Tätigkeit auf- 
gefasst werden. Biedl und Reiner haben auch spontane, von 
den allgemeinen arteriellen Blutdruckschwankungen unabhängige 
Druckschwaukungen im Hirugefässsystem beobachtet. 
Es ist nun die Frage, ob die bei eröffneter Schädelhöhle als 
Volumschwankuugen hervortretenden Gehirnpulsationen auch 
bei geschlossener Schädelhöhle als Volumscehwankungen 
bestehen. Hier wird der Satz von Monro von entscheidender Be- 
deutung. Ist das Gesamtvolum des Schädelinhalts unveränderlich, 
so sind bei fest geschlossener Schädelhöhle Volumscehwankungen des 
Gehirns durch Blutfüllung ausgeschlossen, wenn man keine grossen 
Verdrängungen der Zerebrospinalflüssigkeit aus der Schädelhöhle, die 
doch auch pulsatorischerfolgen müssten, nicht aunehmen 
will. Bei geschlossener Schädelhöhle köunen die von den Arterien- 
kontraktionen ausgehenden Drucksteigerungen nur durch Ge- 
schwindigkeitssteigerungen des Blutstromes gegen die Venen 
zu ausgeglichen werden. 
Der feste Einschluss des Gehirns in der Schädelspalte kann als 
eine besondere hämodynamische Einrichtung aufgefasst werden. Ver- 
läuft zum Beispiel an den Gehirnarteriolen eine Kontraktionswelle, 
so wird vor derselben uud durch dieselbe das Kapillarsystem er- 
weitert, da die Gesanitkapazität der Blutgefässe konstant bleibt; in 
dem Maasse, als sich ein Abschnitt des Gefässsystems verengt, wird 
sich ein anderer erweitern. Lie Gehirnarteriolen wirken durch ihre 
Verengerung auf den Blutstrom zugleich drückend und saugend ein. 
Ist die Kontraktionswelle abgelaufen, so füllen sich die Gehirn- 
