Der Zusammenhang der Atemkräfte und ihre Abhängigkeit usw. 431 
Thoraxinnenfläche nach oben, im zweiten Fall nach unten verschoben 
ist. Der Unterschied wird aber der geringen Formdifferenz ent- 
sprechend klein sein, und wenn auf der diaphragmalen Seite der 
Brusthöhle die Verhältnisse umgekehrt liegen, kann für den mittleren 
Peitro-Wert die Differenz sogar verschwinden. 
Die Pa 1n0,- Kurve ist auch beeinflussbar durch Anbringung äusserer 
elastischer Momente. Das Anlegen einer elastischen Binde am 
"Thorax verschiebt die pamr-Kurve nach oben, ungefähr ihrem Ver- 
lauf im Liegen entsprechend, ohne wesentlich ihre Neigung zu beein- 
flussen. Letzteres scheint darauf hinzuweisen, dass der Organismus 
die Form der Atmung den gegebenen Verhältnissen so anpasst, dass 
mit dem Liter Volumdehnung die geringste Zunahme des Mittel- 
wertes von Pain”, verbunden ist. Dieses Moment ist wahrscheinlich 
auch bestimmend für den Atemtypus. Wenn z. B. abdominell durch 
raumbeengende Organe (Gravidität, Tumoren, Meteorismus) oder 
durch beengende Kleider eine Volumänderung mit grosser elastischer 
"Spannungszunahme verbunden ist, so wiegt kostaler Atemtypus vor. 
Die diaphragmale Atmung scheint mit geringerer Spannungszunahme 
verbunden zu sein, indem sie normalerweise vorherrscht. Wenn 
durch Altersveränderungen der Thorax starr wird, pflegt die kostale 
Atınung sogar weitgehend eingeschränkt zu werden, und weil die 
elastischen Kräfte abdominell im Gegenteil zum Thorax im Alter 
sich verringern, sehen wir beim Emphysem, obschon ein Teil der 
Brusthöhlenwandung starrer, d. h. fähiger zur inspiratorischen 
Speicherung elastischer Kräfte ist, trotzdem die Exspiration erschwert 
und nur unter Beiziehung muskulärer Kräfte vor sich gehen, indem 
die vorherrschende Bauchatmung bei den verringerten elastischen 
Spannungen im Abdomen des Emphysematikers pro Liter Volum- 
dehnung unter geringerer Np.-Änderung einhergeht und damit für 
eine passive Exspiration nachher geringere Kräfte zur Verfügung 
stehen .(S. 438). 
.C. Die Verhältnisse bei maximaler Muskelanstrengung. 
1. Die maximale inspiratorische und exspiratorische Kraft. 
Sie ist bei einem bestimmten Dehnungszustand messbar durch 
die alveoläre Druckdifferenz, welche bei abgeschlossenen Atemwegen 
‚unter maximaler Anspannung der inspiratorischen bzw. exspiratorischen 
‚Muskulatur. erzeugt wird. 
