Über eine neue Methode der Oesophagotomie. 



Von 

 Priv.-Doz. Dr. med. Fr. Uhlmann. 



(Aus dem Pharmakologischen Institut „Ciba", Basel.) 



Mit! Textabbildung. 



(Eingegangen am 15. März 1920.) 



Alle mir bekannten Methoden der Oesophagotomie beruhen auf dem 

 Prinzip, die Speiseröhre an irgendeiner Seite zu unterbrechen und 

 eine resp. 2 Fistelöffnungen anzulegen, wovon die eine in den Magen, 

 die andere oralwärts mündet. Sie haben alle mehr oder weniger große 

 Nachteile. Erstens ist die Gefahr der Infektion in diesem Gebiet eine 

 sehr große und durch den ausfließenden Speichel wird die Wunde 

 sehr leicht infiziert, weshalb es schwierig hält, Tiere mit Oesophagus- 

 fistel längere Zeit am Leben zu erhalten, die meisten gehen bald nach 

 der Operation an Mediatinalabscessen ein. Ein fernerer Übelstand 

 dieser Methode besteht darin, daß die Tiere auch außerhalb des Ver- 

 suches dauernd künstlich ernährt werden müssen, sei es durch die 

 Oesophagusfistel oder eine Magenkanüle. Die Versuchstiere benötigen 

 also eine äußerst sorgsame Pflege. 



Um diese Nachteile nach Möglichkeit auszuschalten, habe ich ver- 

 sucht, eine Kanüle für den Oesophagus zu konstruieren, die es gestattet, 

 nach Art eines Dreiweghahnes die Verbindung der äußeren Kanülen- 

 öffnung je nach Belieben, sowohl mit dem Mund als auch mit dem 

 Magen herzustellen oder den natürlichen Weg Mund — Magen offenzu- 

 halten. Abb. 1 zeigt eine solche Kanüle mit allem Zubehör. Die eigent- 

 liche Kanüle besteht aus einem T-förmigen Rohr, der Teil A — B kommt 

 in den Oesophagus zu hegen, während der längere Ansatz C durch die 

 Weichteile und Haut nach außen geht. Das Einsatzstück D besteht 

 aus einem in das Kanülenrohr C eingeschliffenen, beidseitig offenen 

 Röhrenstück, welches an einem Ende eine seitliche Öffnung trägt, 

 die zum Lumen des Rohres A — B paßt. Wird dieser Einsatz in die 

 Kanüle eingesetzt, so kann je nach der Drehung die Verbindung nach 

 oben oder unten hergestellt werden. Der Einsatz E ist ebenfalls in 

 C eingeschliffen, aber an einem Ende zugeschlossen und um die Lumen- 

 weite des Teiles A — B kürzer als D. Wird derselbe eingesetzt, schließt 



