Reflexumkehr (paradoxe Reflexe) durch Ermüdung und Shock. 227 



X. Shock und Reflexumkehr. 



Unter Shock versteht man meistens durch außergewöhnlich starke 

 Reize bewirkte Hemmungen. Es wird weiter unten ausgeführt werden, 

 daß diese Definition durchaus nicht genügt. Aber man stellt sich 

 doch als Typus eines Shocks die Hemmung aller Reflexe nach Rücken- 

 markdurchschneidung oder die Hemmung der Reflexe oder selbst 

 Herzstillstand durch Reizung der Bauchorgane (z. B. Irauma) vor. 



Schon der Ausgangspunkt dieser Untersuchungen hat mich, wie 

 erwähnt, vor die Frage gestellt, ob nicht auch im Shock solche Reflex- 

 umkehr zustande kommt. Im Laufe . der bisher erwähnten Versuche 

 wurde ich noch mehr in dieser Vermutung bestärkt. Oft zeigte sich, 

 daß die Reflexumkehr durch starke Reize usw. besonders bei Präparaten 

 auftrat, die sich vom Shock durch die Zerstörung des Gehirns allem 

 Anschein nach noch nicht ganz erholt hatten. Weiter unten seien 

 zwei Versuchsprotokolle mitgeteilt, welche zeigen, daß als Folge von 

 Reizung von visceralen Organen nicht nur eine Hemmung eintritt, 

 sondern daß, während die Flexion gehemmt wird, für Extensionen 

 eine Überempfindlichkeit entsteht, d. h. es findet eine Reflexumkehr 

 statt. Derselbe Reiz, der am normalen Präparat Flexion verursacht, 

 gibt in gewissen Shockstadien Extension. Als Shockreiz benutzte ich 

 -hier Ziehen des Darmes usw. 



Versuch 5. I. 1920. Frosch. Gehirn vor 24 Stunden durch Nadelstich zer- 

 stört. Zuerst mechanische Reizung: Kneifen eines Fingers mit einer Pinzette gibt 

 Flexion. Breites Drücken der Fußsohle (der ganze Fuß wird quer zwischen die Arme 

 der Pinzette gefaßt) gibt Extension. + bedeutet, daß der Reflex ausgelöst wurde. 



9 h 15' fl + ext +. — 9 h 20' mit drei Füßen auf Froschbrett angebunden. 

 Der vierte Fuß dient zum Versuch. — 9 h 23' fl + ext +. — 9 h 24'. Bauchwand 

 aufgeschnitten, fl +, ext -f-, — 9 h 28' Därme herausgezogen, fl + ext +. — 

 9 h 31 — 37'. Ziehen am Darm, fl schwächer, ext +. — 9 h 38' fl deutlich schwächer; 

 ext stark. — ■ 9 h 42', der Darm wird zurückgelegt. — 9 h 43' ext sehr stark + + +> 

 fl sehr schwach, äußert sich mehr nur in einzelnen unregelmäßigen Zuckungen. 



Resultat: Durch Shockreiz wird der Flexionsreflex gehemmt und. Über- 

 erregbarkeit für den Extensionsreflex tritt auf. — Nun wird auf die gewohnte 

 Weise das Präparat aufgehängt und der Fuß elektrisch gereizt. Stromzuleitung 

 in gewohnter Weise durch Lamettafäden. 



9 h 52'. Bei jedem RA von 8 cm an sind nur Flexionen auslösbar. — 9 h 53' 

 bis 9 h 55'. Der Magen und Darm wird mit der Pinzette hervorgeholt und gezogen. — 

 9 h 56'. RA 8 gibt jetzt Extension. — 9 h 58'. Stark erhöhte Reizbarkeit für Ex- 

 tensionen, auch für mechanische Reize. — 9 h 59'. Bei RA 10 Flexion. — 10 h 4' 

 bis 6'. Magen und Darm gezogen. — 10 h 6'. RA 9 Flexion. — 10 h 17'. Brustbein 

 durchschnitten. Das Pericardium wird mit der Pinzette gezogen. — 10 h 18'. RA 9 

 Extension (Bauchorgane werden durch die Bauchwunde herausgepreßt). — 10 h 19'. 

 RA 9. Ext. — 10 h 21'. RA 9. Ext. — 10 h 30'. Flexion ist durch keinerlei Reiz 

 auslösbar, auch nicht durch Klemmen eines Fingers, sondern Extensionen werden 

 bei jedem Reiz leicht ausgelöst. — 10 h 47'. Flexion wieder vorhanden. 



Resultat: Durch Shockreize tritt vollständige Reflexumkehr ein, indem die 

 Flexionen ganz gehemmt wurden und an ihrer Stelle Extension auftritt. 



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