234 F. Verzär: Reflexunikehr (paradoxe Reflexe) durch Ermüdung und Shock. 



Erscheinungen, die als Folge von Shock durch physikalisches oder 

 psychisches Trauma, zentrale Ermüdung bedingen, indem die starken 

 und zahlreichen das Zentralnervensystem erreichenden Reize auf 

 die verschiedensten Zentren irradiieren und diese ermüden. Da- 

 durch wird häufig, wie in den hier beschriebenen Fällen eine abnorme 

 Reaktion auftreten, indem die dem Reflexzentrum zugeleitete 

 Erregung auf andere Bahnen übertritt. Viele Erscheinungen die 

 unter den Begriffen der Neurasthenie und Hysterie zusammengefaßt 

 werden, könnten vielleicht damit eine Erklärung finden. Warum gerade 

 ein gewisser paradoxer Reflex auftritt, erklärt sich vielleicht mit der 

 oben geäußerten Vermutung, daß die Erregung immer auf weniger 

 ermüdete Pfade übertritt. Wie auch aus den Versuchs Protokollen 

 hervorgeht, können „paradoxe Reflexe" selbst beim Frosch sehr lange 

 nach dem Shock oder der Ermüdung bestehen bleiben 1 ). 



Die Auflösung des „paradoxen Reflexes", das heißt die Rückkehr 

 zum normalen Reflex, kann nach einiger Zeit von selbst erfolgen durch 

 Erholung von der Ermüdung. Verschiedene Beispiele von der Rückkehr 

 der Flexion sind aus den Versuchsprotokollen ersichtlich. Es gibt 

 jedoch noch eine Methode, den normalen Reflex wieder einzuschalten 

 und zwar die, daß man hier den Flexionsreflex von einer anderen reflexo- 

 genen Zone auslöst, eventuell durch Reflexirradiation bei Reizung 

 der Vorderfüße. Dadurch gelingt es manchmal den normalen Reflex 

 wieder einzuschalten, eine Erscheinung, die auch Parallelen in der 

 Pathologie hat. 



x ) Den Ausdruck „paradoxer Fußgelenkreflex" benutzt auch Bing in einer 

 kurzen Mitteilung im Korrespondenzbl. f. Schweiz. Ärzte 1918, Nr. 15, in welchem 

 er ein unter pathologischen Verhältnissen entstehendes Phänomen beschreibt. 

 Durch Schlag auf die voi'deren Sehnen- und Bandapparate des Sprunggelenkes 

 läßt sich in gewissen Fällen eine Gastrocnemiuszuckung auslösen. Das stelle 

 einen paradoxen oder invertierten Reflex dar, wie deren einige als Zeichen einer 

 durch Pyramidenläsion bedingten Spastizität der Untergliedmaßen beschrieben 

 worden sind (Bechterew, Mendel, Gordon, Rossolino, Piotrowski). Es 

 kann hier nicht ausgeführt werden, ob diese Reflexe irgendetwas mit den hier 

 behandelten zu tun haben. Auch sonst kommt die Bezeichnung „paradoxes 

 Kniephänomen" etc. häufig in der klinischen Litteratur vor. Besonders ver- 

 weisen möchte ich noch auf die mir erst bei der Korrektur zugängliche Arbeit 

 von Böhme (D. Ztschr. f. Nervenheilk. 1916. 56, 260). Am Schluß bemerkt 

 der Autor: „Ein weiterer zur Reflexumkehr führender Vorgang kann die 

 Ermüdung sein" wobei er wohl an Fälle der menschlichen Pathologie denkt, 

 ohne näheres anzuführen. 



