Der Druckablauf in den Herzhöhlen. 79 



nicht um einen eigentlichen reinen Ton, sondern um ein Geräusch 

 handelt, da die Schwingungen desselben nicht ganz regelmässig sind. 

 Wenn während dieser Schwingungen die Druckkurve die Nullinie 

 für Augenblicke nach unten überschreitet, so darf daraus nicht auf 

 eine Saugwirkung geschlossen werden. Es handelt sich um stehende 

 Wellen, die bei ihrem raschen Ablauf keine Flüssigkeitsbewegung 

 bedingen können. Kommt ja doch schon die Klappenschlusszacke 

 im Venenpuls nicht zum Ausdruck. 



Während der nun folgenden Ventrikel Systole steigt der Druck 

 im Vorhof in verschiedenem Grade an , im rechten Vorhof sehr 

 wenig (Fig. 2) oder fast gar nicht (Fig. 3), im linken Vorhof da- 

 gegen konstant recht erheblich (Fig. 4). Der Grund dieses Unter- 

 schiedes zwischen rechts und links soll später erörtert werden. Der 

 Schluss der Semilunarklappen drückt sich auf den verschiedenen 

 wiedergegebenen Kurven durch das Einsetzen der Schwingungen des 

 zweiten Herztons in verschieden deutlichem Maasse aus, am besten 

 in der Kurve des linken Vorhofs (Fig. 4). Dass hier keine Eigen- 

 schwingungen des Systems vorliegen, bedarf nach dem Kurvenverlauf 

 keiner Erörterung mehr. 



Mit Eröffnung der Atrioventrikularklappen sinkt der Druck in 

 den Vorhöfen, die ihren Inhalt in die Ventrikel entleeren, auf Null 

 ab. Im linken Vorhof, dessen Inhalt unter Druck stand, ist der 

 Druckabfall erheblich, rechts nur eben angedeutet. In dem folgen- 

 den horizontalen Kurventeil lassen sich auf Fig. 4 die Schwingungen 

 erkennen, die von Einthoven, als dritter Herzton bezeichnet 

 worden sind 1 ). Dieser tritt demnach vor Einsetzen der Vorhof- 

 systole auf. Über sein Zustandekommen vermag ich auf Grund 

 meiner Kurven nichts auszusagen. 



In Fig. 4 sind die Eigenschwingungen der Herztöne so deut- 

 lich dargestellt, dass sich über deren Eigenschaften einiges sagen 

 lässt, wenngleich natürlich die Methodik keineswegs den Anspruch 

 besonderer Genauigkeit für die Registrierung von Tonschwingungen 

 machen kann. Bei Ausmessung der Kurve ergibt sich für den 

 ersten Herzton eine Schwingungszahl von 73 , eine Dauer von 

 0,065 Sek., für den zweiten 68 und 0,057 Sek., für den dritten 66 

 und 0,043 Sek. Diese Zahlen stimmen mit den von Gerhartz 2 ) 

 angegebenen Mittelwerten sehr gut überein. 



1) W. Einthoven, Ein dritter Herzton. Pflüger's Arch. Bd. 120 S. 31. 1907. 



2) L. c. 



