Das Elektrokardiogramm und die pharmakologischen Mittel etc. 151 



Im Einklang mit den gewöhnlichen Vorstellungen von der Ent- 

 stehung und Verbreitung des Impulses kann das Elektrokardiogramm 

 als Endresultat folgender Abwechslungen der Erscheinungen auf- 

 gefasst werden. 



Der normal im Gebiet der Vorhöfe ausgearbeitete Impuls zur 

 Kontraktion tritt durch die beiden Schenkel des His-Tawa ra- 

 schen Reizleitungssystems (Bündels) in die Ventrikel ein, welche 

 ihn durch eine harmonische Kontraktion auslösen. Die elektrischen 

 Wellen (nach dem Typus eines zweiphasischen Stromes), die als 

 Ausdruck der Tätigkeit der rechten und linken Herzhälfte erscheinen, 

 treten in ganz bestimmte (negative) Interferenz miteinander und be- 

 dingen als Resultat der Wechselbeziehung kleinere *) und nach einer 

 Seite hingerichtete Schwingungen der Saite des Galvanometers (siehe 

 Fig. 16, Schemata 1, 2 und 3. 



Die Schemata wurden auf Grund von Elektrokardiogrammen von 

 verschiedenen Herzen konstruiert. Sehr wertvoll wären Kurven vom 

 linken und rechten Typus, welche neben dem normalen Elektro- 

 kardiogramm von einem und demselben Herzen unter 

 nahezu gleichen Bedingungen seiner Tätigkeit erhalten werden 

 würden. Dies würde uns das Mittel in die Hand geben, mit 

 grösster Anschaulichkeit die Richtigkeit der von mir vorgeschlagenen 

 Theorie der Bildung der Zacken zu prüfen. Der Versuch mit der Ent- 

 blutung des Hundes bietet uns ein solches. In dem letzten Ab- 

 schnitt des photographischen Bandes (der Blutdruck war bis Null 

 gefallen) befindet sich mitten in der Reihe der Kurven vom linken 

 Typus eine Zickzackgruppe vom rechten Typus. Die algebra- 

 ische Summe der respektiven Zacken koinzidiert so 

 genau mit dem normalen (kombinierten) Elektro- 

 kardiogramm, wie man es nur kaum hätte erwarten 

 können. 



Fig. 17 (normales Elektrokardiogramm). 



Fig. 18 (nach dem Fall des Blutdrucks bis zur Abszisse auf 

 dem Kymographion). 



In der Tat: die Höhe der Zacken ist bei X:72 1 = 5 mm; 

 T 1 = 3 mm; bei y : R = 8 mm; T = 4 mm, bei der normalen 

 Interferenz der elektrischen Ströme muss die Zacke B (in der 



1) Alle sogenannten „Extrasystolen" geben in der Tat grössere Wellen als 

 die normalen Herzkontraktionen. 



