Physikalisch-experimentelle Einwände gegen die sog. art. Hypertension etc. 555 



ihren negativen Aniplitudendifferenzwerten, zurück, in denen die 

 Blutdrucksteigerung wie die Drucksteigerung unter Spannungs- 

 veränderungen der Schläuche erscheint. Es lässt sich nicht von 

 der Hand weisen, dass im Organismus, wie die Experimente der 

 Physiologen dartun, durch räumlich ausgedehnte Arterienkrämpfe 

 die Drucksteigerung wie bei den reinen Spannungsveränderungen sich 

 gestalten könnte. Haben wir wirklich die Ausnahmefälle von diesem 

 Standpunkt aus zu betrachten? 



Wir haben im Fall 3 (Tabelle 22) einen Tab ik er: bei diesem 

 ist das ganze vasomotorische System notorisch sehr labil und zu 

 Krampfzuständen geneigt. Es könnte die Ausnahmestellung also so 

 erklärt werden. In der Tat fällt in der Oricinalarbeit die Ausnahme 

 mit der Notiz „Starke Schmerzen, Krisen (?)" zusammen. 



Bei den Fällen 8 (Tab. 26 b), 9 (Tab. 27) und 11 (Tab. 28 b) 

 fällt übereinstimmend auf, dass es sich um schwerer erkrankte 

 IS ephri tiker mit Herzinsuffizienz, Ödem, auch wohl Dyspnoe, 

 handelt. Es ist von Israel oft notiert: „sehr schlechtes Befinden". Bei 

 Fall 9 (Tab. 27) fällt die Ausnahme des ausschliesslichen Steigens des 

 Minimums sogar mit der Notiz „Übelkeit, sehr schlechtes Befinden" 

 zusammen. Fall 11 (Tab. 28 b) zeigt solche Unsicherheiten in den 

 Druckbestimmungen, dass ich nur zwei Tagesschwankungen für meine 

 Zwecke verwerten konnte. Das spricht für das Vorhandensein von 

 kurz vorübergehenden Vorgängen, um so mehr, als an den übrigen 

 Druckaufzeichnungen Israel 's eine überwiegende Beteiligung des 

 Maximums gegenüber dem Minimum immer wieder durchklingt. 



Die Nephritis hat der Ergründung ihrer Drucksteis?erung schon 

 so viele Rätsel aufgegeben, dass es nicht wunderbar wäre, wenn 

 hier ein weiteres dazu käme. Es scheint mir aber nicht ganz un- 

 möglich, dass meine Resultate neue Gesichtspunkte liefern können. 



In einer die neueste Literatur ausgiebig berücksichtigenden 

 Arbeit gelangte Senator 1 ) zu folgenden Schlüssen: 



1. Durch die Erschwerung des Blutstromes im Nierenparenchym 

 bei ungehindertem Blutzufluss zur Nierenarterie wird der Druck 

 nicht erhöht. 



1) Senator, Über die Beziehung des Nierenkreislaufs zur arteriellen Blut- 

 drucksteigerung und über die Ursachen der Herzhypertrophie. Zeitscbr. f. klin. 

 Med. Bd. 72. 1911. 



