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2. Lediglich der Ausfall von genügender Masse von Nieren- 

 parenchym führte experimentell zur Drucksteigerung. Von einer 

 Giftwirkung konnte dabei nicht die Rede sein, sondern es sind Ver- 

 änderungen im Stoffwechsel, die in Betracht kommen. 



3. Es müssen sich entweder pressorische Elemente in abnorm 

 starker oder depressorische in abnorm schwacher Weise geltend 

 machen. Als die drucksteigernden kommen die Nebennieren, Para- 

 ganglion der Aorta, Hypophysis, vielleicht auch Milz, Thymusdrüse 

 oder die Leber eventuell in Frage. Für die depressorischen wäre 

 an das Pankreas zu denken. 



Aus allem diesen folgt für mich: Es handelt sich um physio- 

 logische Substanzen, die die Blutdrucksteigerung auslösen und für 

 die man, in Hinsicht auf die überwiegende Zahl der Möglichkeiten, 

 an die pressorischen Elemente denken muss. Hierdurch würde 

 man Berechtigung haben, die Nephritisdrucksteigerung auf die 

 Steigerung der physiologisch -mechanischen Vorgänge im System 

 zurückzuführen. Hierfür spricht auch, dass Strasburger auf die 

 Übereinstimmung der Ruhedruckkurve des Nephritikers mit der- 

 jenigen des arbeitenden Menschen aufmerksam machen konnte 1 ). 

 Unter diesen Umständen kann man die Drucksteigerung beim noch 

 subjektiv gesunden Nephritiker als Regulations- und Kom- 

 pensationsvorgang betrachten, wie es auch von klinischer Seite viel- 

 fach schon geschieht. 



Welcher Abschnitt des Systems kommt hämodynamisch für die 

 Kompensation bei der Nephritis in Frage? Wenn es nach den 

 Untersuchungen über das Ödem wirklich feststeht, dass für die 

 Auslösung und Anregung der spezifischen Tätigkeit der Kapillaren 

 als kolloidale Membranen in den Nieren die Sauerstoffversorgung 

 und zwar lediglich auf Grund der Geschwindigkeit der Blut- 

 strömung, das ausschlaggebende Moment ist 2 ), so kann es kaum 

 zweifelhaft sein, dass für eine hämodynamische Kompensation durch 

 erhöhten Druck die erhöhte Triebkraft rückwärts von der 

 Niere, d. h. in der Aorta und im linken Herzen ein- 

 setzen muss. Wenn nun meine Versuche ergeben haben, dass 



1) Zitiert bei Israel, Klinische Untersuchungen usw. S. 20. 



2) M. H. Fischer, Das Ödem. Eine experimentelle und theoretische Unter- 

 suchung der Physiologie und Pathologie der Wasserausscheidung im Organismus 

 S. 186 ff. und 217. (Aus dem Englischen von Schorr und Ostwald.) Stein- 

 kopf, Dresden 1910. 



