Physikalisch-experimentelle Einwände gegen die sog. art. Hypertension etc. 557 



zu einer vorwiegend im Maximum stattfindenden Blutdruckerhöhung 

 eine neu hinzutretende Energie angenommen werden muss, so 

 könnte diese bei der Nephritis nur an der Aorta gesucht werden: 

 und tatsächlich finden wir, dass meistens eine Aortenhypertrophie 

 die Herzhypertrophie begleitet x ). Die Notwendigkeit, nach der Form 

 der hypertropisehen Elemente, diese Waudungshypertrophie der Aorta 

 als eine aktive Arbeitshypertrophie und nicht als lediglich durch einen 

 „Windkesselbetrieb" bedingte, aufzufassen, habe ich an einer anderen 

 Stelle ausführlich begründet 2 ). Alsdann aber darf man weiter schliessen, 

 dass bei der kompensierenden Nephritisdrucksteigerung mit 

 ihrem vorzugsweise beteiligtem Maximum die Aorta eine Holle 

 spielt. So- würde sich erklären, dass wir in den Israel' sehen 

 Tabellen unter den typischen chronischen Drucksteigerungen so viele 

 Nephritiden vertreten finden. Und ich schliesse weiter: Das Verloren- 

 gehen des Charakters mit hohem Maximum könnte in den Ausnahme- 

 fällen der klinischen Tabellen durch die Dekompensation bedingt 

 worden sein, im Sinne von nunmehr eingetretenem Missverhältnis 

 zwischen den zentralpressorischen Kräften schlechthin und irgend- 

 welchen Widerständen des Gesamtsystems im landläufigen Sinne. 

 Es muss weiteren klinischen Beobachtungen vorbehalten bleiben, 

 ob man in der Verfolgung des Charakters der Blutdrucksteigerungen 

 differentialdiagnostische Unterschiede machen kann und muss. Mir 

 scheint das ein neuer Gesichtspunkt zu sein. 



Ich darf darauf aufmerksam machen, dass derartige Auffassungen 

 vollkommen in den Rahmen der von mir in meiner Monographie 

 gegebenen Erwägungen über die Blutdrucksteigerung bei Nephritis 

 fallen. Speziell der Umstand scheint mir jetzt von grösster Wichtig- 

 keit, dass ich dort mit auf Grund der fehlenden Celerität des 

 Pulses im Gegensatz zur Bleivergiftung schloss, dass bei der Nephritis 

 für die kompensatorische Blutdrucksteigerung nicht das ganze 

 Arteriensystem, sondern nur das System rückwärts von der Niere 

 in Betracht kommen könnte 3 ). Dass ich das teleologisch-mechanische 

 Prinzip des Körpers mehr betonte, tut der Sache keinen Abbruch 

 Die Teleologie bedeutet für mich immer nur ein Provisorium, eine 



1) Zitiert nach Bruns und Genner, Der Einfluss des Depressors auf die 

 Herzarbeit und die Aortenelastizität. -Münchener med. Wochenschr. Nr. 37. 1910. 



2) Hasebroek, Über die Selbständigkeit der Peripherie usw. Deutsches 

 Arch. f. klin. Med. Bd. 102 S. 592. 



3) Hasebroek, Die Blutdrucksteigerung usw. S. 66 u. 67. 



