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Etappe auf dem Wege zur kausalen Erklärung: Ich meine, dass ich 

 in den vorliegenden Untersuchungen in dieser Beziehung eine experi- 

 mentelle fortschrittliche Basis gewonnen habe. 



8. Schlussbemerkungen. 



Man beginnt auch klinisch allmählich die Aktivität der Gefässe 

 mehr und mehr in den Vordergrund zu rücken. Man ist über die 

 „Weitbarkeit" und „Anspruchsfähigkeit" neuerdings schon zu einer 

 „aktiven Tonisierung" gelangt. Man möge es mir zugute halten, 

 wenn ich hieraus die Hoffnung schöpfe, dass die Lehre vom Kreis- 

 lauf auf dem Wege ist, sich zu den meiuigen ähnlichen Ansichten 

 zu entwickeln. Die Physiologie ist, so weit sie auch sonst in der 

 Kenntnis der Blutverteilung durch die Vasomotoren gekommen 

 ist, hinsichtlich der Kenntnis des Um- und Durchtriebe» 

 des Blutes selbst bei Annahme spezifischer Gefässarbeit x ) noch 

 nicht zur Klarheit gelangt. Das beweisen auch die Rätsel der 

 klinischen Pathologie. Man lese z. B. die Krankengeschichten und 

 Sektionsprotokolle, die Bäumler einer neuesten Arbeit zugrunde 

 legt 2 ): Sowohl der anatomisch schwer veränderte linke 

 Ventrikel bei jahrelang vorhandener symptomenloser Kompensation 

 und normalem Puls, als, funktionell betrachtet, das unveränderte 

 Bestehen der Schwäche des ersten Tones auch bei vor- 

 handenem hebenden Spitzenstoss 3 ) sprechen gegen eine 

 muskuläre Kompensation von Seiten des Herzeus. Dürfte man für diese 

 Fälle der Aorta einen Teil der Kompensation zuschreiben, so würden die 

 Widersprüche zwischen offenbar funktionell schwachem Herz- 

 muskel — weil mit schwachem ersten Ton — und einer gleichzeitig 

 bestehenden Kompensation mit hebendem Spitzenstoss fort- 

 fallen. Der hebende Spitzenstoss kann physikalisch sehr wohl der 

 Ausdruck der Rückschwankung' des Druckes einer verstärkten Aorten- 

 tätigkeit sein. 



Für die Peripherie als aktive aspiratorische Komponente des 

 Kreislaufes habe ich kürzlich neues Beweismaterial herbeigebracht 4 ). 



1) Grützner, Betrachtungen über die Gefässmuskulatur usw. Deutsches 

 Arch. f. klin. Med. Bd. 89. 



2) Bäumler, Das Krankheitsbild der reinen chronischen sogenannten 

 Wandendokarditis. Deutsches Arch. f. klin. Med. Bd. 103 Heft 1/2. 



3) Ebenda S. 31. 



4) Hasebroek, Über die Selbständigkeit der Peripherie usw. 



