Über die Funktion der Hypophyse. 123 



dass durch Kompression des Hypophysenstiels, durch Kompression 

 oder Dehnung des 3. Ventrikels die H y p o p h y s e oder doch wenigstens 

 ihre Gefässe, Nerven und Sekretabfuhrwege geschädigt werden, und 

 solcherweise doch Hypopituitarismus in letzter Linie zur Ursache 

 der Dysplasia adiposogenitalis wird. Es ist jedoch eine tatsächliche 

 Schädigung der Hypophyse in den seltensten der hierher gehörigen 

 Fälle erwiesen worden, und auch über den Einfluss der Ventrikel- 

 resp. Infundibularschädigung auf die Hypophysentätigkeit selbst ist 

 nichts Sicheres bekannt. 



Viel weniger gezwungen erscheint es, namentlich bei entfernt 

 gelegenem Sitz der Tumoren (Stirnhirn, Kleinhirn), die Adipositas 

 und die Genitalstörungen ebenso wie bei der Akromegalie aus der 

 Läsion der trophischen Hirnbahnen zu erklären. 



Der Erfolg der chirurgischen Behandlung der Hypo- 

 physenerkrankungen (Schloffer, v. Eiseisberg, Hochen- 

 egg, Kocher, Borchardt, 0. Hirsch u. a.) kann demnach bei 

 der Akromegalie teils auf Verminderung des abnorm sezernierenden 

 Hypophysenparenchyms, teils auf Druckentlastung der regio hypo- 

 thalamica durch die Verkleinerung des Tumors beruhen. Für die 

 Dysplasia adiposogenitalis ist nur die letztere Erklärungsmöglichkeit 

 zulässig. 



4. Zwergwuchs und Infantilismus. 



Von der Dysplasia adiposogenitalis führen fliessende Übergänge 

 zur gewöhnlichen Fettsucht einerseits, zum Zwergwuchs und In- 

 fantilismus andererseits. Die beiden letzteren Wachstumsstörungen 

 können allgemeine dystrophische Einflüsse, Einwirkung von Toxinen 

 auf dem sich entwickelnden Organismus und insbesondere Mangel 

 eines Hormons zur Ursache haben. 



Für den rhachitischen , chondrodystrophischen und für manche 

 Formen des hypoplastischen Zwergwuchses müssen wir vorläufig Toxine 

 oder allgemein dystrophische Einflüsse als Ätiologie annehmen. 



Das mangelnde Hormon kennen wir beim kretinischen Zwerg- 

 wuchs in der defekten Schilddrüsenfunktion. 



Für den echten Zwergwuchs möchten wir als Ursache die 

 mangelnde Hypophysenfunktion annehmen. Für diese Auffassung- 

 Sprechen die Ergebnisse der Tierversuche, in welchen Wachstums- 

 stillstand bei Erhaltensein der kindlichen Proportionen und Offen- 



