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bleiben der Epiphysenfugen eintritt, denn so hat ja A. Pal tauf die 

 Kriterien des echten menschlichen Zwergwuchses definiert. 



Besonders beweisend erscheint es auch, dass in den einzigen 

 vier Fällen von Zwergwuchs in der Literatur, von welchen ein 

 genauer Obduktionsbefund vorliegt, jedesmal hochgradige Anomalien 

 der Hypophyse vorgefunden wurden. So fand sich in dem Falle von 

 Hutchinson ein Teratom, in dem Falle von Ben da ein Fibrom, 

 in dem Falle von Hueter ein Solitärtuberkel und in dem Falle 

 von Kon Itaka ein Adenom der Hypophyse. 



Schädigungen anderer Blutdrüsen, insbesondere der Keimdrüsen 

 als Ursache des echten Zwergwuchses anzunehmen, liegen noch keine 

 Gründe vor. 



Primäre zerebrale Schädigung dagegen muss als Erklärungs- 

 möglichkeit für manche Fälle immerhin noch berücksichtigt werden. 



Für den Infantilismus kommen qualitativ dieselben ätiologischen 

 Momente wie für den Zwergwuchs in Betracht, daneben aber auch 

 noch viele andere, da ja Infantilismus eine Teilerscheinung vieler 

 anderer Vegetationsstörungen (z. B. des Riesenwuchses) ist. 



5. Der Riesenwuchs. 



Für die Ätiologie des Riesenwuchses spielt die Hypophyse wohl 

 die erste Rolle. (Pierre Marie, Langer, M. Sternberg, 

 Launois, Roy u. a.), besonders die mit akromagalieähnlichen 

 Veränderungen behafteten Riesen dürften wohl sicher eine abnorm 

 funktionierende Hypophyse besitzen. 



Diesem Typus gegenübergestellt wird der infantile Riesenwuchs, 

 der hauptsächlich auf Unterfunktion der Keimdrüsen zurückgeführt wird. 



Die Fälle von Hodensarkom im Kindesalter mit darauffolgendem 

 Riesenwuchs sprechen ebenfalls für die Bedeutung der Keimdrüsen 

 bei dieser Wachstumsstörung. 



Von anderen Blutdrüsenerkrankungen werden noch Tumoren der 

 Nebenniere als veranlassende Momente für den Riesenwuchs bezeichnet. 



Eine eigenartige Sonderstellung nehmen die Fälle von Riesen- 

 wuchs mit vorzeitiger Geschlechtsentwicklung bei Zirbeldrüsentumoren 

 ein (Oestreich und Slawyk, v. Frankl-Hoch wart, Mar- 

 burg u. a.). Es ist vielleicht nicht ausgeschlossen, dass diese 

 letztere Art des Riesenwuchses nicht so sehr, wie allgemein an- 

 genommen wird, auf die gestörte Zirbeldrüsensekretion, sondern auf 

 Alteration der nächstliegenden Gehirnpartien zurückzuführen ist. 



