306 Aug. Hoffmann und Wl. Selenin: 



solche, welche von Nichtverwachsen der embryonalen Öffnung be- 

 gleitet sind, den Lauf der elektrischen Wellen verändern , besonders 

 dann, wenn das Leitungssystem eine Verlagerung gefunden hat ; aber 

 diese Tatsachen genügen zur Erklärung des eigentlichen Wesens 

 des Vorganges nicht. Eine auf empirischem Wege gewonnene Tat- 

 sache gibt nicht das Recht zu behaupten, dass z. ß. das negative R 

 für einen jeden angeborenen Herzfehler pathognomisch ist, wie 

 Nicolai auf der letzten Naturforscherversammlung in Karlsruhe 

 meint, oder dass bei Herzschwäche eine deutlich ausgeprägte Zacke T 

 fehlt oder dass T negativ wird ; ebensowenig bringt uns eine Statistik 

 über die relativen Grössenverhältnisse der einzelnen Zacken zuein- 

 ander bei verschiedenen Krankheiten weiter, zumal wenn man weiss, 

 dass sich diese Grössenverhältnisse je nach der Spannung des Fadens, 

 die wiederum bei der Aichung desselben von dem Projektionssystem 

 und von der Entfernung des Rezeptionsapparates von der Vorderlinse 

 bei gleichem Fadenausschlag verschieden ist, ändern. 



Der Begriff „Extrasystole" (es handelt sich hier nur um die elek- 

 trische Registrierung) bietet auch viel Unklares und Kontradiktorisches, 

 besonders wenn man in Betracht zieht, dass man bei der einen 

 Ableitung eine atypische Kurve erhält, während die andere in dem- 

 selben Moment eine ganz normale gibt. Man kann nicht umhin, 

 die. von Hoffmann, Samojlow und anderen ausgesprochene 

 Meinung auch jetzt noch hervorzuheben und vor einer voreiligen 

 Anwendung der neuen Methode in der Klinik zu warnen. 



Das Elektrokardiogramm bleibt nach wie vor eine Sphinx, 

 welche allen, die ihr nahen, Rätsel aufgibt. Die nachfolgenden Aus- 

 führungen sind ein weiterer Versuch, in das Wesen der elektrischen 

 Kurve des Herzens einzudringen. 



Vor allem muss die Frage beantwortet werden, welchen Phasen 

 des bekannten Zyklus der Herztätigkeit die verschiedenen Elemente 

 des Elektrokardiogramms entsprechen. Manche Forscher sind an 

 die Lösung dieser Frage herangetreten, indem sie die gleichzeitige 

 Registrierung des arteriellen und des venösen Pulses, die mechanischen 

 Kurven der Vorhof- und Herzkammerkontraktionen usw. benutzen. 

 Diese Kurven wurden gewöhnlich mittels eines kleinen Hebels auf 

 einer in den Strahlen einer Projektionslampe befindlichen Marey'schen 

 Lufttrommel vermerkt, und zwar auf einem und demselben Streifen 

 wie das Elektrokardiogramm. Doch hat man es hier mit einer be- 

 ständigen Quelle von Fehlern zu tun, da sowohl die Zeit der Be- 



