Zur physikalischen Analyse des Elektrokardiogramms. 323 



sunken ist. Was die soeben erwähnte Veränderung der Grösse der 

 Zacken anbetrifft, so dürfte sie Einthoven's „Regel" (die man, 

 beiläufig gesagt , eher eine Ausnahme nennen sollte) I + III = II 

 am besten entsprechen. Aus dem angeführten Schema erhält man 

 dieselbe Gleichung : 6 + 1 = 7. Selbstverständlich darf hier keinerlei 

 Gesetzmässigkeit erwartet werden, da in Abhängigkeit von der Lage 

 des Herzens im Brustkasten (es gibt ja keine zwei Herzen, die sich 

 in identischen topograpischen Bedingungen befinden) der unter den 

 „Schnitt" geratende Teil des Herzmuskels ein anderer ist. Die Ab- 

 leugnung irgendeiner „Regel" ergibt sich somit aus apriorischen 

 Betrachtungen, wenn man das Herz 



sogar als ein einkammeriges Organ |gS9 n 



ansieht. Noch komplizierter er- 

 weisen sich die Bedingungen, wenn 

 man den Umstand in Betracht zieht, 

 dass das Herz der Säuger aus zwei 

 Ventrikeln besteht, die offenbar in 

 einem gewissen Maasse als selb- 

 ständige Quellen elektrischer Energie 



auftreten, wobei ein jeder für sich S am. ii 



bei den verschiedenen Ableitungen 

 die Bilder der galvanometrischen 

 Aufzeichnungen beeinflusst. Das 

 ganz eigentümliche Aussehen der Fio . 3 



Kurve bei der III. Ableitung kann 



in dem Sinne gedeutet werden, dass in den „Schnitt" ein grosser 

 Teil des linken Ventrikels und ein verhältnismässig unbedeutender 

 des rechten geraten ist (s. Fig. 1). Die scharf ausgeprägten Zacken S 

 und T dienen meiner Theorie noch, die ich in einer früheren Arbeit x ) 

 darlegte und in vorliegender weiter entwickle, als Ausdruck der 

 vorherrschenden Rolle gerade des linken Ventrikels. 



Es wäre sehr wünschenswert, solche Ableitungspunkte zu finden, 

 welche es möglich machen würden, sich ein Urteil über den funktio- 

 nellen Zustand eines bestimmten Herzabschnittes zu bilden. Auf 

 Grund der erwähnten Theorie würde die vorherrschende Bedeutung 



1) W. Ph. Selenin, Das Elektrokardiogramm und die pharmakologischen 

 Mittel aus der Gruppe des Digitalins und des Digitoxins. Arch. f. d. ges. Physiol. 

 Bd. 143. 1911. 



