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zwei Kurven (Fig. 4 und 5) vom Standpunkt irgendeiner dieser 

 Theorien analysieren wollten : wir würden , man darf wohl sagen, 

 eine volle Verwirrung der elektrischen Wellen erhalten. Einthoven' s 

 Meinung beitretend, müssten wir zulassen, dass im ersten Fall 

 (Fig. 4) der Reiz im Gebiet des rechten Ventrikels und der Spitze 

 entstanden und gleichzeitig in beiden Ventrikeln geschwunden ist; 

 im zweiten Fall (Fig. 5) würden zuerst der linke Ventrikel und die 

 Basis gereizt werden, der Reiz aber früher in dem rechten aufhören. 

 Ich möchte an diesem Ort einige Worte über die sogenannte „Ge- 

 rade" zwischen S und T sagen. Es ist schon a priori schwer zu 

 verstehen, was für Mechanismen das volle gegenseitige Auslöschen 

 der Ströme in dem aktivsten Stadium der systolischen Phosis der 

 Ventrikel herbeiführen könnten. Man erwartet immer, dass die eine 

 oder die andere Gruppe von Fasern die Oberhand gewinnen und 

 auf die Geradlinigkeit der Aufzeichnung störend wirken werden. 



Eigentlich ist dem auch so. Nach dem Abfalle der Zacke R 

 bis zur Abszisse biegt sich die Kurve mehr oder weniger nach unten 

 (S) und geht dann entweder allmählich in den Aufstieg der Zacke T 

 über oder wird auf dem Wege zu diesem Aufstieg von einer ab- 

 schüssigen negativen Welle (T r nach Selen in) unterbrochen. Siehe 

 die obenstehenden Figuren. 



Zu der Ableitungsfrage zurückkehrend, muss ich erwähnen, dass 

 ausser der Bedeutung, welche die Richtung der Herzachse für das 

 Elektrokardiogramm hat, auch die Nähe dieses oder jenes Ventrikels 

 zur Anlegestelle der Elektroden eine gewisse Rolle spielt. 



In einer Arbeit von Grau 1 ) aus der Klinik von Prof. Aug. 

 Hoffmann, finden wir folgende Daten: 



„Da ergab sich denn folgendes: 8 war unter meinen Fällen am 

 grössten in der Ableitung I; 



1. bei querliegendem Herzen, 



2. bei Vergrösserung des Herzens nach links, 



3. beim Übergang in die linke Seitenlage bei beweglichem Herzen, 



4. bei nach links verzogenem Herzen. 



Andererseits war in folgenden Fällen die Zacke 8 am grössten 

 bei Ableitung II: 



1. beim geradstehenden Herzen, 



2. bei dem nach rechts verzogenen Herzen." 



1) Über den Einfluss der Herzlage auf die Form des Elektrokardiogramms. 

 Zeitschr. f. klin. Med. Bd. 69 H. 8 und 4. 



