Zur physikalischen Analyse des Elektrokardiogramms. 337 



verzweigende Ströme; ein Teil davon gerät in die Extremitäten 

 (Einfachheit halber analysiere ich nur die I, Ableitung) und wird 

 durch die Saite des Galvanometers geschlossen. Wie das Schema 

 zeigt, erreicht der Strom (die unterbrochene Linie), nachdem er in 

 den linken Arm geraten ist, durch die Leiter die Saite, durchläuft 

 sie von oben nach unten, und strebt durch neue Leiter und den 

 rechten Arm dem negativen Pol zu. Es ist möglich, dass diese letzte 

 Bahn durch die rechte Herzkammer geht. Rehfisch 's 1 ) Versuche 

 haben gezeigt, dass, wenn der rechte Ventrikel gereizt und die 

 mechanische Kurve des linken registriert wird, die Periode des latenten 

 Reizes gegen die Norm verlängert ist, was der Zeit, welche der 

 Strom braucht, um durch den rechten Ventrikel in den linken zu 

 kommen, entspricht: folglieh ist der rechte Ventrikel ein Leiter. 

 Nehmen wir jetzt die umgekehrten Verhältnisse: der rechte Ven- 

 trikel zieht sich zusammen, der linke verbleibt in Ruhe. Die sich 

 verzweigenden Ströme (die ununterbrochenen Linien) durchlaufen die 

 Saite des Galvanometers in der entgegengesetzten Richtung, obgleich 

 die Bahn im Herzen selbst auch von der Basis nach der Spitze 

 geht (dies ist natürlich konventionell). Somit liegt der Grund 

 dieser auf den ersten Blick paradoxen Erscheinungen 

 in den physikalischen Bedingungen der Verzweigung 

 der Ströme. Nach dem Ohm 'sehen Gesetz (die Stromstärke ist 

 umgekehrt proportional dem "Widerstand, im gegebenen Fall der 

 Entfernung der Extremitäten vom Ventrikel) geht der Strom beim 

 aktiven Zustand der linken Herzkammer vom rechten Arm zum 

 linken, beim aktiven Zustand der rechten Herzkammer in der um- 

 gekehrten Richtung. 



Was geschieht nun, wenn beide Herzkammern sich nahezu gleich- 

 seitig zusammenziehen (normale Systole)? Offenbar können zwei 

 Ströme von entgegengesetzter Richtung nicht durch einen und den- 

 selben Leiter laufen; der stärkere wird die Oberhand behalten und die 

 Saite des Galvanometers wird nur die Differenz in der Stärke der 

 zwei Ströme vermerken. Deshalb sind die Zacken des normalen 

 (kombinierten) Elektrokardiogramms bedeutend kleiner als diejenigen 

 der „Extrasystole", bei der die Ventrikel nacheinander sich erregen. 



Unser aus zwei Ventrikeln bestehendes Herz gleicht in dem Sinne 

 der Entwicklung der elektrischen Energie zwei galvanischen Ele- 



1) Der zitierte Artikel S. 13. 



