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W. Ph. Selenin: 



meters alle Zacken nach unten gerichtet sind (Fig. 24), so gibt sich 

 folgende Erklärung. Er charakterisiert die Zacke R, die Tätigkeit 

 hauptsächlich des rechten Ventrikels. Unter normalen Bedingungen 

 läuft der Strom (in unserem Schema) von unten nach oben; bei dem 

 erwähnten Patienten dagegen von oben nach unten; es muss daher 

 angenommen werden, dass der rechte Ventrikel mit dem linken den 

 Platz gewechselt hat. Wie paradox eine solche Behauptung auf den 

 ersten Blick auch scheinen mag, sie entspricht der Wirklichkeit. 



Das auf Fig. 24 dargestellte 

 Elektrokardiogramm gehört J., einem 

 Patienten der Düsseldorfer Klinik 

 mit situs viscerum inversus: das 

 Herz ist in der rechten Seite, wobei 

 der rechteVentrikel näher zum linken 

 Arm liegt (s. auch Schema Fig. 25). 

 Der Grössenunterschied der Pha- 

 sen beider „Extrastolen" ist bis jetzt 

 unaufgehellt. Sich darauf stützend, 

 dass der rechte Zweig des His- 

 schen Bündels kürzer und einfacher 

 gebaut ist als der linke, nimmt 

 A. Hoff mann an, dass der Reiz 

 (Impuls?) sich früher im rechten Ven- 

 trikel verbreiten und daher zunächst 

 stärkere Schwingung der Saite verur- 

 sachen kann (die erste Phase, Zacke 

 E). Die zweite Phase dagegen, die 

 schon in die Periode der Kontraktion 

 fällt, muss stärker in dem linken Ven- 

 trikel mit seiner kräftig entwickelten Muskulatur sein (Zacke T). 

 Ich schliesse meine Mitteilung mit der Antwort auf die Frage, 

 die sich jedem Klinizisten aufwirft, nämlich, welche diagnostische 

 Bedeutung denn das Elektrokardiogramm hat, und wie der praktische 

 Arzt es zu seinen speziellen Zwecken benutzen kann. 



Bei den Einschränkungen, deren Sinn oben ausführlich erklärt 

 wurde (der Einfluss der Lage des Herzens, der Ableitung usw.), 

 kann die Methode als Hilfsmittel zur Charakteristik der Herzfunktion, 

 namentlich bei Irregularitäten, dienen. Wie schon früher erwähnt, 

 können wir auch wertvolle Schlüsse beim Studium der Ver- 



Fie. 25. 



