385 



(Aus dem Institute für allgemeine und experimentelle Pathologie in Wien.) 



Über Extrasystolen 



mit kompensatorischer Pause bei Kammer- 



automatie und über die Henunung-swirkung- 



der Extrasystolen. 



Von 

 Prof. Dr. C. J. Rotlilbergrer und Privatdozent Dr. H. Winterfoerg - . 



(Mit 16 Textfiguren.) 



Die wesentliche Bedingung für das Auftreten einer kompensa- 

 torischen Pause besteht nach Engelmann darin, dass der von einer 

 Extrasystole betroffene Herzteil sich zufolge derselben noch in der 

 refraktären Phase befindet, wenn der nächste physiologische Leitungs- 

 reiz eintrifft. Die entsprechende normale Systole fällt aus, und der 

 vorzeitig in Aktion getretene Herzteil pausiert so lange, bis wieder 

 eine neue der im ursprünglichen Rhythmus ungestört weiter ge- 

 bildeten normalen Kontraktionswellen anlangt. Die physiologische 

 Reizperiode bleibt erhalten. 



Dagegen wird die normale Rhythmik nicht nur vorübergehend 

 unterbrochen, sondern bleibend verschoben, sobald eine E.S. den 

 Bildungsort der Herzreize selbst trifft oder ihm von einem anderen 

 Herzteile aus zugeleitet wird. Zwischen der Reizbildung und der 

 Herzmuskelkontraktion ist eine eigentümliche, zuerst von Engel- 

 mann klar erkannte Beziehung vorhanden, die darin besteht, dass 

 bei jeder spontan erfolgenden wie auch bei jeder künstlich er- 

 zeugten den Entstehungsort der Herzreize erreichenden Kontraktion 

 das gesamte hier vorhandene Reizmaterial vernichtet wird. Von 

 dem Momente der Zerstörung desselben bis zu seiner Neubildung 

 in der zur Auslösung einer Kontraktion erforderlichen Intensität 

 ist wieder das normale Intervall nötig. Es liegt also unter diesen 

 Umständen zwischen einer E. S. und der Entstehung der folgenden 

 Normalsystole nur der Zeitraum einer gewöhnlichen Herzperiode 



